第六屆 非特異性發展遲緩兒童之微量元素缺損分析-初步分析

The Analysis of trace elements deficits of children with development delay
-a pilot study
*嘉義長庚醫院復健科、衛生署嘉義縣兒童發展評估中心   許宏志*、簡若芷、曾伊麗

　所謂發展遲緩，是指六歲前的兒童在成長過程中，因不同原因（如腦部、脊髓、肌肉神經、內科疾病、心理或社會環境因素等）而導致動作發展、肌肉張力、動作平衡、感官知覺、溝通表達、認知社會適應、心理情緒發展等方面，有全面或部分的發展落後或異常的情形。在發展遲緩的成因中，大部分是不明原因（即非特異性原因）所造成，而在已知的原因中，遺傳和環境因素的影響則佔最大部分，如基因突變，各種先天性疾患等。微量元素是指佔人體總重的0.01%以下的元素，其中無機者包括了鈉（Na）、鉀（K）、鎂（Mg）、鈣（Ca）、磷（P）、氯（Cl）、砷（As）、鈷（Co）、鉻（Cr）、銅（Cu）、氟（F）、鐵（Fe）、碘（I）、錳（Mn）、鉬（Mo）、鎳（Ni）、硒（Se）、矽（Si）、錫（Sn）、釩（V）及鋅（Zn）等。這些微量元素對於動植物的核酸合成、酵素合成、以及生長激素及其受器的表現，有重要的影響。

而在人類發展遲緩與何種微量元素缺乏的關聯性，目前還未有很詳細的研究結果。我們推測在非特異性發展遲緩的兒童族群當中，應該有一定比例為缺乏微量元素所致。

因此我們分析了93年起迄今，嘉義縣早期療育聯合評估中心所聯合評估過的57位發展遲緩個案，當中成因為非特異性原因者，進行血液中常見的微量元素分析，試圖找出非特異性發展遲緩兒童當中，微量元素缺乏的比例，以及何種微量元素最常出現缺乏的情形。根據分析位經由聯合評估中心，以配合年齡層評估工具所篩檢出的發展遲緩兒童，其中為非特異性原因者共佔57位。

而其中進行血液微量元素分析者，根據詢問病史，先前並未服用相關的藥物或補充品。其中有11位(19.2％)為鋅缺乏，8位（14％）為鐵缺乏， 2位(3.5％)為錳缺乏。故初步的結論為，在非特異性發展遲緩兒童當中，以微量元素鋅的缺乏為最常見。

而缺乏也有影響。未來將繼續整理此類個案，以進行更大規模更具統計意義的分析，並且找出缺乏程度與發展遲緩程度的關聯性。