第二十屆 早期療育對聽損兒童心智理論發展影響之探討 The role of early intervention in the development of Theory of Mind in hearing-impaired children

早期療育對聽損兒童心智理論發展影響之探討

The role of early intervention in the development of Theory of Mind in hearing-impaired children

朱家瑩^1*

Chia-Ying Chu^1*

¹雅文兒童聽語文教基金會 聽語科學研究中心

¹Speech and Hearing Science Research Institute, Children’s Hearing Foundation

研究背景與目的：「心智理論」係指個體能推論他人對事件的行為反應，其背後的信念、欲望及想法等心智狀態，而心智理論此項能力與社交溝通及閱讀理解息息相關。過去研究發現聽損兒童於心智理論發展上大多落後於聽常兒童，尤其當聽損兒童的家長為聽常時，這群聽損兒童會較晚才接受到語言刺激，不論是口語或手語。然聽損兒童家長同為聽損時，此群聽損兒童出生即可開始學習手語，因而未發現心智理論落後。因此學者普遍認為是接受語言刺激的時間較晚而造成落後。另一方面，語言能力亦為可能影響的原因之一，然語言能力與接受語言刺激時間兩者難以區分，因此本研究欲探討語言能力及接受語言刺激時間，即早期療育開始時間點，對於聽損兒童心智理論發展之影響。

方法：參與者包含13位聽損兒童及28位聽常兒童，其平均年齡分別為66個月及65個月。聽損兒童優耳聽損程度範圍涵括輕度至極重度，且所有聽損兒童皆有穩定配戴助聽器或電子耳，並接受聽覺口語教學法之療育。根據療育起始年齡，聽損兒童又分為「一歲前入課組」及「一歲後入課組」，以探討早期療育開始時間點是否會造成心智理論表現的差異。研究中所有參與者皆完成心智理論作業及華語兒童理解與表達詞彙測驗。

結果：為瞭解早期療育起始時間及語言能力對心智理論表現之影響，研究者使用Kruskal-Wallis檢定比較聽常及聽損兩組兒童於心智理論作業及華語兒童理解與表達詞彙測驗之表現。結果發現於心智理論作業表現上三組間有顯著差異(χ2= 6.568, p <.05)，但在華語兒童理解與表達詞彙測驗之表現上則無顯著差異(χ2= .886, p >.05)。進一步進行Mann-Whitney檢定比較各組間差異，發現「一歲後入課組」之聽損兒童於心智理論作業表現上顯著落後於聽常兒童 (U=48.00, p=.013)，但是「一歲前入課組」與聽常兒童無顯著差異(U=56.50, p>.05)，且「一歲前入課組」及「一歲後入課組」兩組間亦無顯著差異(U=11.50, p>.05)。

結論：結果顯示早期療育之起始年齡會影響聽損兒童心智理論發展，越早開始接受聽語療育影響較大。值得注意的是不論是一歲前或一歲後開始接受聽語療育的聽損兒童，其語言能力與聽常兒童並無顯著差異，表示即使聽損兒童的語言能力已達常童水準，心智理論發展仍有可能出現落後。

關鍵字：聽損兒童、心智理論、早期療育、語言能力