第十九屆 發展遲緩兒童精細動作與生活自理能力相關性之探討

發展遲緩兒童精細動作與生活自理能力相關性之探討

Correlation between Fine Motor and Activity of daily living ability of Children with Developmental Delay

李紀屏¹^*

Ji-Ping Li¹^*

¹童綜合醫療社團法人童綜合醫院復健技術科職能治療組

¹Occupational Therapy Unit of Rehabilitation Techniques Section¸Tungs’ Taichung MetroHarbor Hospital

研究背景與目的：職能治療師對於發展遲緩兒童的評估多關注在精細動作、日常生活及遊戲能力等。而以「國際健康功能與身心障礙分類系統一兒童與青少年版 (I C F - CY)的模式主要著重在兒童的功能及生活參與，並了解環境及個人因素對孩童的影響，希望採用以家庭為中心的介入方式更可有更好的成效。本研究的目的是比較發展遲緩兒童精細動作與生活自理能力間的相關性，以了解精細動作能力是否會影響其生活自理能力的表現。

方法：本研究收集來自聯合評估中心聯評的發展遲緩個案，挑選出「嬰幼兒綜合發展測驗」中「精細動作」項目落在遲緩及疑似遲緩的50位個案，與其「生活自理」分數做比較。以皮爾森(Pearson)基差相關檢驗「嬰幼兒綜合發展測驗」中「精細動作-總分」、「生活自理-總分」、「生活自理-飲食」、「生活自理-穿衣」、「生活自理-盥洗」項目之間是否有顯著相關。

結果：收集共50位聯評個案(女生13位，男生37位)，月齡34-70個月，個案精細動作發展商數≦85。研究顯示(如表)，嬰幼兒綜合發展測驗「精細動作」與「生活自理」均呈現正相關，僅在「精細動作」與「生活自理-飲食」項目未達顯著(r=.144,p=.319)。「精細動作」與「生活自理」中「盥洗」項目最為相關(r=.425, p<.01)，「精細動作」與「生活自理」中「穿衣」項目為次相關(r=.301, p<.05)。研究結果顯示，「穿衣」與「盥洗」呈現正相關性且在「生活自理」三個項目中此兩者最為相關(r=.718, p<.01)

結論：結果顯示「精細動作」與「生活自理」均呈現正相關，推論孩童的精細動作能力會影響生活自理的能力表現，尤其在穿衣及盥洗項目特別顯著相關。以I C F - CY的模式來看，個案活動與參與的能力可能和環境及個人因素有關。環境因素常見因為主要照顧者為祖父母，日常生活上給予孩童較大量的協助而減少個案主動參與的機會。增加孩童參與日常生活自理的機會，提升其主動操作的動機也可以從中訓練精細動作的能力。

關鍵字：發展遲緩、國際健康功能與身心障礙分類系統一兒童與青少年版、嬰幼兒綜合發展測驗、精細動作、生活自理