第21屆 我的參與很重要! 國小身心障礙兒童自我表達最重要的活動 My participation matters! The most important activities expressed by elementary school children with disabilities

我的參與很重要! 國小身心障礙兒童自我表達最重要的活動

My participation matters! The most important activities expressed by elementary school children with disabilities

彭新庭¹、康琳茹^1,2✽、黃靄雯^1,2

Xin-Ting Peng ¹, Lin-Ju Kang¹²^✽, Ai-Wen Hwang¹²

¹長庚大學早期療育研究所、²林口長庚醫院復健科

¹ Graduate Institute of Early Intervention, Chang Gung University, ² Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou

背景與目的：參與是個體要融入群體或社會的一個過程，而自我表達更是人際之間溝通互動的前提。當發展障礙兒童由早期療育階段轉銜到國小教育階段，更需要給予充分參與和自我表達的機會。圖示我的參與中文版(Chinese Version of Picture My Participation, PMP-C)是一個專門設計給身心障礙兒童自我表達參與經驗及選擇重要活動的工具。為提升使用的方便性研究團隊將PMP-C的內容開發成應用程式，並已完成使用者測試。目前PMP-C已完成跨文化的驗證，需進一步建立其內容效度。故本研究的目的為了解圖示我的參與中文版應用程式(Chinese Version of Picture My Participation Application, PMP-C App)的活動項目內容對台灣地區身心障礙兒童是否具重要性，以提供內容效度之實證。

方法：本研究收案對象為100位6~12歲國小學齡身心障礙兒童，由受過訓練的訪員進行面對面的訪談。收案地區為北台灣(台北、新北、基隆、桃園、新竹)。PMP-C App將22項家庭、社區及學校等環境中的活動題項，透過文字和圖片呈現於行動裝置中，不僅可增加操作的方便及簡易性降低障礙者本身的能力限制，也能使兒童更容易表達自己對於參與的看法。訪談過程中會先讓兒童回答PMP-C App中22項活動的參與頻率及投入程度，再讓兒童從中選出自己覺得最喜歡、最想做或很有必要做的3個重要活動，然後進一步詢問為什麼覺得重要。資料分析是將兒童選出的3個重要活動，依題項分析選擇各個活動的人數並依人數多寡排序。內容效度的驗證是依據PMP-C App中的22項活動是否都有被兒童選擇為重要活動，若有則代表活動適用於台灣地區的身心障礙兒童，若無則需思考此項活動是否不適用於台灣地區。

結果：在PMP-C App 呈現的22項活動中，每一項活動都有被兒童選擇為重要活動，最多兒童選擇的3項重要活動分別為「外出過夜和旅行(n=32)」、「靜態的休閒活動(n=30)」、「動態的休閒娛樂活動(n=25)」，而「參與社區的社交活動(n=1)」、「打工或是當志工(n=2)」、「去醫療院所(n=5)」則是最少兒童選擇的3項活動。歸納兒童選擇重要活動的理由，喜歡、好玩及和他人互動是主要的原因。以最多兒童選擇的「外出過夜和旅行」為例，將兒童覺得重要的原因分類後，歸納出幾個共同常見的回答，分別為「想要多出去玩」、「喜歡出去玩」、「喜歡去住飯店」、「喜歡坐火車、飛機等各種交通工具」及「出去玩很開心」等回答。「靜態的休閒活動」為兒童選擇第二多的重要活動，同樣將兒童回答的結果分類後可得出「喜歡玩遊戲」、「喜歡看影片」、「可以跟兄弟姊妹一起玩」及「可以跟同學一起上線」等回答。

結論：本研究發現PMP-C App的22項活動適用於台灣地區身心障礙兒童表達其認為重要的活動，兒童選擇的重要活動可做為家庭活動安排、教育或復健介入計畫的參考。訪談過程中可以發現兒童在選擇重要活動時，傾向於選擇喜歡或有過愉快經驗的活動。透過使用適合的評估工具及訪談過程，可以讓身心障礙兒童也有表達自己想法的機會，讓他們的聲音也被聽見。

關鍵字：自我表達、參與、圖示我的參與中文版應用程式、內容效度