第24屆 海報式論文醫療類【探究感覺處理與自閉症兒童用餐行為之相關因素 Exploring the correlation factors between sensory processing and eating behavior of children with autism】

許嘉文
Chia-Wen Hsu

童綜合醫療社團法人童綜合醫院復健技術科職能治療組
Occupation therapy of Rehabilitation Techniques, Tungs' Taichung MetroHarbor Hospita

背景與目的：根據衛生福利部身心障礙者人數統計，國內被確認患有自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder, ASD)兒童人口數有顯著的上升趨勢，以下簡稱ASD兒童。最新自閉症人數比例：1：44，大約每44名兒童中就有1名ASD兒童(CDC，2021)。研究指出，大約有80%至90%被診斷為自閉症譜系障礙(ASD)的兒童會出現感覺處理相關問題。感覺處理的異常干擾ASD兒童發展日常職能活動的技能。進食(Eating)和用餐(mealtime)困難是常見現象。

    用餐行為問題(mealtime behavior)包含挑食、吃非食物的物品、抵制新食物、只接受某種質地的食物、作嘔反應、拒絕餐桌吃飯、於餐廳和學校用餐困難、丟棄食物(Provost,2010)。普遍ASD兒童家庭需長期面對用餐行為問題，使ASD兒童家長感到困擾和壓力，進而影響整個家庭的生活品質和家庭功能。因此探討感覺處理與自閉症兒童用餐行為之關係，理解ASD兒童用餐行為背後的原因。

方法：研究對象共收入ASD診斷的兒童95位，平均年齡為7.3歲，排除兒童崩解症和雷特氏症。使用兩份問卷調查，一份為Eating Profile，進一步分析家族飲食過敏/挑食史、兒童健康、口腔動作技能、食物偏好等涵蓋11個領域。另一份為標準化測驗The Short Sensory Profile (SSP)，短版感覺處理能力剖析量表。

結果：用餐行為與感覺處理之關係，依據SSP進行分類，研究數據顯示，(1)觸覺敏感P<0.02，觸覺敏感問題，可能會出現流口水、對食物的顏色、質地和溫度有不尋常的偏好，觸覺敏感致使孩童不太願意處理飯後的清潔工作。(2)聽覺/視覺敏感P<0.006，用餐時的交談、餐具的準備、食物的準備所發出的聲音、自己咀嚼的聲音，對ASD兒童而言是無法接受的吵雜聲音，因此影響食慾。視覺敏感可能會喚起他們不愉快記憶的味道或質地，因此對於食物接受度下降。(3)味/嗅覺敏感P<0.0001，使孩童對於食物的偏好更為明顯。

結論：ASD兒童的感覺敏感和處理異常，與用餐行為有相關因子，雖然目前感覺介入為主之策略仍較缺乏相關實證支持，但未來可將ASD用餐行為議題放在臨床介入目標，協助家長同理ASD孩童，提升親子關係，改善因用餐行為所產生的情緒，以減輕家長照護壓力，而提升家庭功能。

關鍵字：ASD兒童、感覺處理、用餐行為、飲食、家庭