第24屆 海報式論文醫療類【COVID-19疫情下孩童發展影響之初探 Preliminary Study on the Impact of Children's Development under the COVID-19】

韓雅雯¹、黃倩伶¹、王博民¹、張志仲²、蔡獻裕^2,3*

Han ia-wen¹, Wang Bo-Min¹, Huang Chien Ling¹, Jyh-Jong Chang², Hsien-Yu Tsai^2,3*

¹高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健科、
²高雄醫學大學職能治療學系、
³高雄師範大學特殊教育學系

¹ Department of Rehabilitation Medicine, Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital,
²Department of Occupational Therapy, Kaohsiung Medical University,
³Department of Special Education, National Kaohsiung Normal University

背景：傳染病對於人類的危害影響十分的廣泛深遠，特別是對於兒童之健康參與及發展的影響，更是重中之重。台灣地區在嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情肆虐之下，無論是一般幼兒、特殊需求兒童、其生活、發展、健康參與皆因COVID-19受到重大的影響。值此疫情從三級警戒到解封的時刻，藉由探討疫情對於兒童的健康參與及發展之影響，甚為重要。

方法：以ICF-CY為核心概念架構發想，將其設計為網路問卷形式，問卷內容分為兩部份：1.幼兒、家庭基本資料，以及2.家庭功能、生活品質及兒童發展相關問卷，該問卷針對24個月到120個月的兒童之照顧者(一般兒童94名，特殊需求兒童90名；共計184名)加以訪問調查，並以統計軟體進行結果分析。

結果：針對一般兒童族群以及特殊需求兒童群組的發展問卷之結果資料，使用SPSS統計軟體進行獨立樣本T檢定，其結果顯示，特殊需求孩童群組在粗大動作發展、精細動作發展、認知功能發展、語言功能發展、注意力功能發展、日常生活自理功能發展均較非特殊需求孩童群組影響來得大；而在情緒管理發展方面，特殊需求孩童與非特殊需求孩童的影響差異則在顯著的邊緣；而在人際互動功能發展的方面，則特殊需求孩童較非特殊需求孩童的影響來得小。

討論：大腦神經發展仰賴自我與外界環境的刺激以及與他人的互動，須透過探索外界和大量的互動來達到動作、語言、認知、社會互動、情緒等各個面向的發展。由於疫情造成家庭生活習慣驟變；外出戴口罩、勤消毒等，也由於遊戲場關閉、無法隨意探索環境等因素，減少孩子外在刺激及大肌肉活動量，可能會面臨感覺動作刺激與經驗不足，容易出現動作遲緩、感覺統合失調的威脅。除此之外，非急迫醫療需求的就醫（例如：療育）只能延後，這使得特殊需求孩子的發展困境可能較遲方能獲得介入，而對於已在早療路上特殊需求的孩子，他們的評估和治療也幾乎都受到疫情而延宕，治療的黃金時間也可能因而受到影響。在學校端由於停止實體課程改採遠距授課，但對家庭支持功能不足的學生來說，可能會是更大的考驗。因此，疫情下的生活改變對於正在發展中的孩子可能帶來不少負面的影響。

總而言之，關於COVID-19疫情期間的防疫措施會對一般兒童帶來了許多挑戰，而對於特殊需求兒童來說，這些挑戰更形艱鉅。在瞭解疫情期間，兒童在其發展、特殊教育受影響之詳細情況，除了可以進階讓相關專業人員針對其結果，設計出相關具體改善方案，更可作為日後研究以提升醫療品質、家庭功能與生活品質、政策制定及未來研究方向之重要依據。

關鍵字：新冠肺炎，兒童發展，特殊需求兒童、健康參與