第24屆 海報式論文教育類【繪本共讀介入對早產兒詞彙發展的影響：個案報告 The Effects of Shared Book Reading Intervention on Vocabulary development for a Premature Toddler: A Case Report】

劉紓圻、陳惠茹*
Lau Shu Qi , Hui-Ju Chen*

長庚大學早期療育研究所
Graduate Institute of Early Intervention, Chang Gung University

研究背景與目的：醫學研究指出相較於一般足月兒，早產兒有較高的機率出現語言發展遲緩（Joyce Magill-Evans，Margaret J. Harrison，1999），雖然在嬰幼兒時期基礎字彙等簡單語言能力，早產兒和足月寶寶的差異不大，但到了3至12歲間學習複雜語言，差距就會逐漸變大，早產兒容易出現語言、學習的障礙（Inge L. van Noort-van der Spek, 2012），因此，研究建議父母親或主要照顧者，應及早加強和早產兒的語言互動，給予更多的刺激，幫助他們語言發展。本研究以一位一歲九個月的早產兒為研究對象，評估其詞彙發展的現況，後續進行繪本共讀介入方案，觀察記錄該名幼兒詞彙發展的變化。主要的研究目的在探討以繪本共讀介入是否能提升早產兒的詞彙發展。

研究方法：研究對象為一名早產兒，實歲為1歲9個月，矯正年齡為1個月7個月,是一名完全沒有共讀經驗的早產兒。以華語嬰幼兒溝通發展量表（Mandarin-Chinese Communicative Development Inventory, Taiwan MCDI-T）為評估工具進行前測，了解個案幼兒各類詞彙發展的現況，並分析幼兒各詞類的理解能力。然後選擇適齡的繪本十六本由研究者進行每周兩次、一次十到十五分鐘的繪本共讀活動，為期兩個月。而後進行後測，與一般足月兒比較，並分析幼兒各類詞彙改變的情形。

研究結果與討論：前測階段，個案表達性詞彙能力上除了重複音節（媽媽、爸爸）的詞語以外極少出現有意義的詞彙。落後於一般同齡幼兒(百分等級<5)。在詞彙理解部分，個案對食物與飲料(8)、衣物(4)、玩具(3)、遊戲與日常活動(7)、動作語詞(11)、人物代名詞(10)有較好的理解力，但對戶外用品與自然現象、時間的詞語、介系詞與位置、連接詞、形容詞或修飾詞無法理解。

繪本共讀介入後個案整體的詞彙能力與同齡幼兒相比，百分等級一樣，但在原始分數上進步25分，能理解的詞彙類型增加(動物與身體部位等等)，動物(4)、身體部位(1)、交通工具(1)食物與飲料(8)、衣物(4)、玩具(4)、生活用品(2)、家具與室內空間(1)、戶外場所(2)、遊戲與日常活動(8)、人物或代名詞(8)、有關時間詞語(1)、介系詞與位置(3)、動作語詞(12)、指示與數量詞彙(2)、疑問詞語(1)均增加。在如何使用語言的方面，有時候會出現說出眼前不在的事物（媽媽？）

結論：以共讀繪本介入短期內能增進早產兒的詞彙能力，接受性或表達性的詞彙能力均有提升，尤其在介係詞、連接詞等日常生活中幼兒較少接觸、較難的詞類，藉由共讀繪本能有明顯的效益。

關鍵字：早產兒、繪本、詞彙