第24屆 早療論文發表-學齡期特殊需求兒少相關【嚴肅遊戲(Serious Game)於注意力不足過動症孩童應用之成效：文獻回顧 Effects of Serious Game in children with ADHD : Review】

許嘉文
Chia-Wen Hsu

童綜合醫療社團法人童綜合醫院復健技術科職能治療組
Occupation therapy of Rehabilitation Techniques, Tungs' Taichung MetroHarbor Hospita

背景與目的：由於注意力不足過動症(以下簡稱ADHD)兒童衝動、活動量高、指令配合度低，ADHD兒童家庭經常會遭遇照顧或養育問題的困難。ADHD的核心症狀會對社交、情緒和認知功能產生負面影響，從而出現日常生活問題。Stimulants藥物、認知行為治療(CBT)、行為療法、感覺統和訓練、親職教育等也常運用於ADHD兒童，但無論療效或症狀嚴重程度如何，有50%的ADHD患者都會終止治療(Bul et al ,2016)。在目前ADHD多重模式的治療中，最關鍵的是ADHD患者往往缺乏參與治療的動機(Maria,2021)。

嚴肅遊戲(Serious Game)分為動態影像遊戲(video games)和電腦遊戲。本文旨在探討嚴肅遊戲(Serious Game)對於ADHD兒童的應用療效，透過豐富具有視覺效果的數位遊戲，促進ADHD兒童行為改變和提升家庭的參與動機。這符合世界衛生組織的心理健康行動計劃，對於年輕ADHD族群，強調早期療育的介入以促進非藥物的治療。

方法：本文採文獻回顧方式，在Pubmed、google scholar、Cochrane、華藝線上圖書館，以關鍵字「Serious Game」 「video games」「serious video game」 「attention-deficit/hyperactivity disorder」 「ADHD兒童家庭」，國外文獻共計六篇，進一步將文獻探討與分析，其中有四篇為實驗性研究，收案年齡為6-12歲，收案對象為ADHD孩童，介入方案包含針對解決問題、工作記憶、注意力、衝動所設計的嚴肅遊戲(Serious  Game)。

結果：從文獻歸納出以下結果：

（一）以常規治療為基礎，再加入嚴肅遊戲(Serious Game)的介入，研究結果顯示在10週後，日常生活功能領域有所改善。

（二）嚴肅遊戲(Serious Game)提高了ADHD兒童對於治療的接受度與家庭參與動機。

（三）嚴肅遊戲(Serious Game)可以協助ADHD多重模式治療中的困難。

（四）視頻遊戲(video games)可以提高ADHD兒童的視覺處理速度和視覺區辨能力。

（五）研究表示，在執行任務之前或任務期間，聽音樂比安靜更能提高注意力表現。

結論：科技的使用在現代的社會已是必然的趨勢，且深入每個家庭之中，兒童在日常生活中接觸數位科技已是不可避免的事實。嚴肅遊戲(Serious Game)的介入已證實可以有效的處理ADHD兒童的相關症狀，未來的研究可以朝視頻遊戲(video games)加入親職教育訓練方案來協助ADHD兒童家庭的困境。然而，運用視頻遊戲(video games)於ADHD孩童仍是一個爭論的問題，目前仍處於開發階段，並避免落入制式化的電腦教育。未來嚴肅遊戲治療機制必須包括，遊戲難易度控制、參與度、動機和強化時間的限制。

關鍵字：嚴肅遊戲、視頻遊戲、ADHD、ADHD家庭