第十屆 探討兒科護理人員對早期療育的認知、態度、行為之研究

A Study of Pediatric Nurses’Cognitive, Attitude, and Behavior ofEarly Intervention  
黃立琪 1、李若樺 2、張瑜珊 3、張鳳媛 4  、陳麗麗 5
Li-Chi Huang1, Ruo-Hua Li2, Yu-Shan Chang3, Fy-Uan Chang4, Li-Li Chen1,5
中國醫藥大學護理學系、2,3,4 中國醫藥大學附設醫院1,5 

Department of Nursing, China Medical University, 2,3,4China Medical University 研究背景與目的:兒童健康發展除了家人和保母外，醫護人員是最容易接觸嬰幼 兒。第一線的兒科護理人員的對嬰幼兒童發展的認知、態度和行為是推動兒童發 展照護的首要任務。但到底兒科護理人員在早期療育的知能之瞭解仍缺乏實證研 究。本研究目的在探討兒科護理人員對兒童發展及早期療育的認知、態度、行為 之影響因素及其相關性。

方法:  本研究採問卷調查研究法，以抽樣中部各級醫療院所兒科護理人員 78 人 為施測對象。問卷以自擬問卷，包括：對於兒童發展的知識 18 題、早期療育之 認知 11 題、兒童發展照護之態度 10 題、兒童發展照之行為 7 題。經 5 位專家做 問卷效度檢測，CVI 值為 0.88，問卷信度 KR-20 為 0.63；Cronbach’s  α為 0.70。

結果:顯示兒科護理人員於兒童發展知識的瞭解良好，其得分平均 14.69±2.76 分（總分 18 分），但對早期療育的認知不足，其平均得分為 6.12±1.17 分（總分11 分），平均答對率 56％。大部分的兒科護理人員有兒童發展的知識，但對早期 療育的知識仍顯不足。由結果發現，對於早療服務流程、早療的服務團隊和早療 的服務對象都是答對率很低的題目。在對兒童發展照護的態度都持正向態度21.21±3.80 分(總分 30 分)，而對兒童發展照護行為得分平均為 10.44±4.13 分(總分 21 分）。結果得知，雖然約 2/3 受測者對兒童發展照護的重要性和作法持 正向態度，但真正有實行兒童發展照護之行為的現況卻不及 1/2 的人，尤其不會 主動關心其生長發育、不曾發現或不曾提供相關發展諮詢及建議。兒科護理人員 對早期療育的知識和對兒童發展照護行為有顯著的正相關（P＜0.05）也就是當 護理人員對早療知識了解越多，其對提供的兒童發展照護行為也越多。影響早療 知識的相關因素為工作單位和是否參加相關研習課程，結果顯示護理人員在職教 育的重要性。受試者認為在兒童早療需加強的項目依序為：（1）協助刺激技巧（2） 身心發展和評估方式（3）協助家庭因應能力（4）溝通技巧。

結論:一個有效完整的早期療育的在職課程是與兒童發展照護行為有很高的相 關。讓兒科護理人員能了解早療團隊之運作，了解自己是早療團隊中一員，更能 配合支持團體、社會福利和教育系統的功能，加強其對嬰幼兒的發展評估能力和 早療的初步介入，支持父母接受早療照護，提供以家庭為中心之服務，才能有效