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作家 / 早療協會 報導
以家庭為中心取向發展心路早療「嬰幼兒心理健康」模式
The “Infant Mental Health” Service Model--an integrated family-centered intervention developed by Syin-lu Social Welfare Foundation
張馨云1、何麗君1*
Hsin-Yun Chang1,Li-Chun Ho1*
1心路社會福利基金會 大安文山早療社區資源中心
1 Dana and Wenshan District Early Intervention Community Resource Center Syin-lu Social Welfare Foundation
研究背景與目的：嬰幼兒心理健康(Infant Mental Heath，以下簡稱IMH)在歐美等國已經是發展30幾年左右的早期預防服務，主要服務對象為4歲以下的嬰幼兒和他/她們的父母或主要照顧者。服務聚焦在早期親子關係，期待透過增進父母與孩子間的安全依附情感，促進孩子情緒及整體之發展。在早療服務的經驗下，嬰幼兒的情緒發展會影響其整體發展的速度，而影響幼兒心理與情緒發展最大的原因通常來自於家長日常的帶養與情緒的平穩，本研究希望探討專業人員以家庭為中心的取向中，導入IMH服務模式，進而強化家長對自身情緒與親職技巧選擇上的關連，增加親職技巧與親職能力之信心，提昇親子與家庭整體之品質。
方法：從現有的服務內容與脈絡之中，針對一位初診斷為過動及專注力不足之遲緩兒家長提供IMH服務，透過觀察、訪談及多元評量等方式，跟母親建立信任的工作關係，協助母親觀察孩子並發掘孩子之優勢能力，引導其理解並關注孩子的情緒，提昇母親親職能力並促進孩子整體的發展能力。
結果：
處遇前
介入策略
處遇後
案母不了解幼兒發展的狀況，也不知道該如何提供適切的親職技巧
專業人員持續帶入符合幼兒發展之資訊，以非批判式的方式和案母建立關係並與案母探討所用的策略及方式是否可增進親子間正向互動品質
案母情緒調節、親子互動及親職技巧上顯著提昇，也能掌握對幼兒發展現況之知識及了解，對幼兒的需求找到相對應的策略
教養幼兒感到挫折，對母親的角色找不到認同感，認為自己是個失敗的母親
案母在教養上，能正向看待幼兒呈現出的問題，並能主動與專業人員討論所面臨的挑戰，對親職帶養已有明顯之信心及策略, 對母親這個角色逐漸建立信心
只看到幼兒弱勢能力，未能發掘其優勢能力
持續提供正向支持，維持信任的正向工作關係, 以涵容的方式讓家長了解如何包容及理解幼兒，並找出其優勢能力。
案母能關注幼兒之情緒需求，並開始理解幼兒之優勢能力，選擇適合的情感式回應來進行互動.
結論：透過IMH模式的介入，讓案母能理解在本研究的協助下，能關照幼兒及自己的情緒，並開始覺知家庭優勢及幼兒特殊需求，進而積極參與並與專業人員討論適合之親職技巧及早療服務方案，將目標類化至家庭生活情境中，結果顯示IMH服務模式增加了家長對於帶養早療兒童的信心，幫助家長增強在親職角色中自我覺察的能力, 以及如何觀察與理解孩子的意圖與需求, 有效提昇其親職技巧，改善了親子雙方的依附關係, 促使幼兒的整體發展。
關鍵字：嬰幼兒心理健康、早期療育
