第十八屆 執行作息本位模式過程之早療專業發展-歷程分析

執行作息本位模式過程之早療專業發展-歷程分析

Early Intervention Professional Development during the Routines-based Model Implementation - A Process Analysis

徐瑀薇^1*、賴美智²、康琳茹^1,3、黃靄雯^1,3

Yu-Wei Hsu^1*, Denise Mei Chi Lai², Lin-Ju Kang^1,3, Ai-Wen Hwang^1,3

¹長庚大學醫學院早期療育研究所、²財團法人第一社會福利基金會、³林口長庚紀念醫院復健科

¹ Graduate Institute of Early Intervention, College of Medicine, Chang Gung University, ² The First Social Welfare Foundation , ³ Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan

研究背景與目的：作息本位模式提供以家庭為中心服務明確執行架構和步驟，讓專業人員能在服務中貼近家庭需求。目前有許多早療相關機構運用作息本位模式於服務中，但專業人員在執行上仍有許多困難，恐影響既有服務模式和專業人員的自信。因此研究者想要了解專業人員在作息本位模式培訓中，對於模式概念及自身的成長。

方法：本研究為行動研究。研究者與財團法人第一社會福利基金會合作，透過觀察、紀錄、問卷調查，蒐集與分析財團法人第一社會福利基金會的中和發展中心、愛智發展中心及第一兒童發展中心13位日間、時段、偏鄉療育教保專業人員接受作息本位模式培訓的改變。在作息本位模式培訓方面，專業人員接受每三個月一次，共計四次的作息本位模式培訓，每次時間約為二至三小時，培訓課程以教練技術引導專業人員學習生態圖、作息本位晤談、目標擬定。研究者紀錄每次專業人員討論的內容，以內容分析歸納對話內容；課程結束後蒐集專業人員填寫作息本位課程調查問卷，問卷內容為了解專業人員對作息本位模式概念的認同程度。在專業人員成長方面，使用家庭-專業人員夥伴關係量表中文版(專業人員版)、照顧過程量表-服務提供者版(MPOC-SP中文版)，了解專業人員在接受作息本位模式培訓前後，對自身在與家庭建立夥伴關係態度、服務的滿意程度，以及服務中是否符合以家庭為中心服務的程度，藉此了解專業人員在接受作息本位模式培訓後的成長。

結果：結果顯示，專業人員對作息本位模式概念認同程度在第三次有明顯下降，第四次是最高的。在課程內容記錄，第一次與第二次討論著重技術層面的學習，第三次則為機構內、外合作模式和衝突，第四次為服務延續性、家庭和專業人員改變的力量。在接受作息本位模式培訓後，專業人員對自身在與家庭建立夥伴關係滿意度是下降的，特別是以家庭為焦點服務的夥伴關係；服務是否符合以家庭為中心服務程度，分數有明顯上升。

結論：實務工作中要落實作息本位模式，以服務層面來說有助於提升品質和成效，專業人員在培訓過程中不但更了解家庭需求，也從審視與家庭之間的夥伴關係中，重新檢視自己在服務中與家庭合作的態度，這是在過去的專業能力培訓中比較少討論與關注的。然而以經濟層面來說，為了讓專業人員更了解模式架構和概念，須有完整且長遠的培訓規劃，是較耗費成本的。本次研究為實務機構與學術單位共同合作，有助於彼此間的溝通和問題釐清，也能讓學術單位協助機構建置早期療育相關資料庫，以利於未來預測早期療育專業服務趨勢。

關鍵字：作息本位模式、早期療育、專業發展、早療服務趨勢