第十九屆 合作諮詢與認知行為介入行動對幼兒園ADHD幼兒正向行為影響之初探

合作諮詢與認知行為介入行動對幼兒園ADHD幼兒正向行為影響之初探

The Effects of Collaborative Consultation Strategies and Cognitive Behavioral Intervention on Positive Behaviors of Young Children with ADHD in Kindergartens

黃玉婷^1*、黃志雄²、簡敏芳¹、許淑菁¹

Yu-Ting Huang ^1*, Chih-Hsiung Huang¹, Min-Fang Jian¹, Shu-Jing Xu¹

¹臺中市私立早稻田藝術幼兒園、²弘光科技大學幼兒保育系

¹Natural Learning Preschool、²Department of Child Care and Education, HungKuang University

研究背景與目的：在融合教育潮流影響和特殊教育法保障之下，幼兒園已普遍地收托各類型發展遲緩和特殊需求幼兒，其中，注意力缺陷過動症（簡稱ADHD）的幼兒，除了對幼兒園教師的班級經營和教學輔導是一大挑戰外，對於幼兒本身在學習及社會互動的發展上亦面臨許多阻礙。本研究之個案丸子，就讀中部某私立幼兒園大班，經醫院聯評確診為ADHD，在班級出現許多行為問題，例如：課程活動中的注意力不集中、常與同儕產生肢體衝突、以及大哭大叫等情緒衝動行為。對此，班級教師雖嘗試運用各項輔導策略因應，但丸子的行為問題仍層出不窮，造成教師在班級經營和教學輔導上的困擾。因此，本研究將以丸子為對象，運用合作諮詢模式和認知行為介入策略，提供教師在行為輔導策略上的支持，以協助教師塑造ADHD幼兒的正向行為，並探討合作諮詢和認知行為介入對其正向行為表現的影響。

方法： 本研究採取行動研究法，以解決研究者在教學過程中所面臨的問題，由班級教師、行政人員和大學教師共同組成學前融合行動團隊，透過定期的入班觀察和合作諮詢討論，分析個案的生態需求和行為的模式及可能原因，並依個案的能力與需求，設計以認知行為介入為主之行為輔導策略，以協助塑造個案在班級中的正向行為。

結果：

研究團隊運用合作諮詢和認知行為介入的行動策略包括：（一）以生態評量方式瞭解個案在班級活動中的日常行為和需求。（二）針對個案的問題行為進行學習活動需求分析，並討論調整策略。（三）以活動檢核觀察紀錄個案每天的行為和活動表現。（四）在班級中實施認知行為介入策略，包括與個案一同訂定行為目標並自我檢核、與全班幼生共同訂定行為目標，實施長大任務卡（五）邀請家長共同參與。在經過為期一學期之行動介入後，研究發現：（1）在每日自我檢核的策略實施下，有效因應個案短期記憶不佳之情況，幫助個案能遵守與教師訂定之目標；（2）在長大任務卡活動下，讓個案覺得自己與大家有共同的行為目標，促使個案更有參與的動機；（3）從教室行為觀察記錄中發現，個案能在自我監控和教師或同儕的引導下，控制自我情緒和行為，正向行為出現的比率從行動初期的15至20％，成功提升至行動末期的80％以上，同時，個案與同儕間的衝突行為亦有顯著減少。

結論：研究結果顯示合作諮詢和認知行為介入行動，能有效因應和解決幼兒園教師所面臨的教室管理和教學困境，同時，行動策略亦能有效地促進ADHD幼兒塑造班級中的正向行為，發展自我情緒控制和人際互動的能力。

關鍵字：合作諮詢、認知行為介入、注意力缺陷過動症(ADHD)、學前融合