第十九屆 動機操作加上區辨訓練對增進學齡前自閉症兒童主動提問之成效

動機操作加上區辨訓練對增進學齡前自閉症兒童主動提問之成效

Discrete Trial Teaching on Active questioning of Preschool Child with Autism

黃淑娟^1*

Shu-Chuan Huang^1*

¹天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院復健科

¹Dept. of Rehabilitation,St. Joseph’s Hospital

研究背景與目的：自閉症孩子在學會說話以後，在和他們相處過程中仍會發現他們缺乏主動提問或者社交互動語言，雖然有部分自閉症兒童他們也會有主動語言，但是主動語言大多數與自身需求有關，並不能與他人形成有效的互動。「單一嘗試區變教學」主要理論乃根據應用行為分析（Applied Behavior Analysis）中「刺激－反應－後果」的概念進行訓練，強調在一個一對一的環境設置中，提高適當的行為並降低不適當行為發生的頻率。本文的研究目的在探討，動機操作加上區辨訓練對增進學齡前自閉症兒童主動提問學習之成效。

方法：本研究採取單一受試研究法，對象為一名4歲6個月自閉症男童。該童具備基本的語言理解能力，能回答與地點、動作、所有格及數量有關的wh 問句，但還沒有主動提問的能力。研究者應用動機操作加上單一嘗試區變教學，針對『這是誰?』『在哪裡?』『什麼時候?』『為什麼?』主動提問進行每周30分鐘共24次的教學介入，個案依序接受基線期、介入期及維持期的資料收集，以視覺分析法分析個案使用主動提問出現的比率，並以家長和老師的觀察報告做為教學介入的社會效度。

結果：個案在基線期對研究者所呈現的圖片和情境皆不會主動提問，但經過文字提示教學後，在介入期學會看到不認識的人物照片主動提問『這是誰?』，在情境遊戲時會主動提問『剪刀在哪裡?』，當教學者說等一下再玩個案會主動提問『什麼時候?』，教學者說老師要去買咖啡卻沒買到個案會主動提問『為什麼?』。老師和家長也觀察到個案在維持期可以在日常活動中主動提問，尤其會故意把物品藏起來問父母『××在哪裡?』。

結論：針對有口語不會主動提問的學齡前自閉症兒童，若能先在治療室以動機操作加上單一嘗試區變教學，有結構性的學會主動提問後，讓家長和老師同時也能在生活環境中進行類化，除可提升個案的溝通效度外，還能減少個案不適當的情緒。

關鍵字：單一嘗試區變教學、自閉症、主動提問