第21屆 知動訓練介入注意力不足過動症孩童之個案報告 A case report of perceptual motor training in children with attention deficit hyperactivity disorder

知動訓練介入注意力不足過動症孩童之個案報告

A case report of perceptual motor training in children with attention deficit hyperactivity disorder

黃維彬¹、唐美華²、李婕寧¹、劉承安¹、張仁瑋¹、吳奕心¹、戴苡宣¹、陳冠璇^1﹡

HUANG,WEI-PIN¹,  TANG,MEIHUA¹,  LI,JIE-NING¹,  LIOU, CHENG-AN¹,  CHANG,REN-WEI¹,  WU,YI-XIN¹,  TAI,YI-HSUAN¹,  CHEN,GUAN-SYUAN^1＊

¹弘光科技大學物理治療系、²台中榮民總醫院復健科

¹Department of Physical Therapy, Hung Kuang University, Taichung, Taiwan

 ²Department of Occupational therapy, Taichung Veterans general Hospital, Taichung, Taiwan

研究背景與目的：注意力不足過動症兒童，經常會表現出動作協調障礙、力量控制不足及知覺整合能力不佳等多面向的問題，因此跨領域的介入與評估，是對注意力不足過動症兒童介入的最佳方式。本研究希望藉由跨領域合作之方式，讓注意力不足過動症兒童在經過整合型的知覺動作訓練活動後，在動作及注意力方面有所改善。

方法：本研究採取個案分析法，研究者取樣方式以中部某幼稚園進行個案篩選。研究對象須符合以下二項收案標準：第一，孩子必須有注意力缺陷/過動、動作能力方面問題存在，經由注意力缺陷/過動障礙測試，確定有注意力過動問題。第二，個案無智能障礙，無因感覺或神經骨骼方面之損傷就醫經驗者。本研究與幼兒園老師合作，將為期六週之整合型知覺動作訓練融入幼兒園之大肢體活動課，並於介入前後測量克氏注意力持續度表現測驗第二版(Conners K–CPT 2™)、皮巴迪動作發展量表第二版(PDMS-2)來探討此整合型的知覺動作訓練之介入效果。本研究之整合型介入訓練活動設計參考個案之動作發展、注意力表現、感覺處理能力和照護者之行為觀察紀錄之評估結果，由物理治療、職能治療及幼教教師整合完成跨領域多面向參考之訓練活動設計。

結果：經過六週的介入活動，本研究個案之動作發展程度，不論整體動作、精細動作及粗大動作之商數皆有進步。注意力表現之不專注性、持續專注性不佳皆有顯著改善。但警覺性由普通變為過高，此部分建議個案需持續接受評估介入。因此六週之跨領域合作設計訓練活動，可改善注意力不足過動症兒童之動作發展及注意力問題。但本報告屬於個案報告，未有控制組及對照組之比較，建議未來可進行有對照組之研究，方能確定其介入效果。

結論：研究結果顯示注意力不足過動症兒童藉由六週之跨領域合作設計訓練，可改善兒童之發展及注意力問題。整合型介入訓練活動的執行可融入幼兒園的日常課程中，個案不必單獨抽出訓練，因此將訓練活動融入個案日常活動模式具有可行性，且能有效改善其動作發展及注意力之問題，建議未來可作為注意力不足過動症兒童之幼兒園融合教育之參考。

關鍵字：知覺動作訓練、注意力不足過動症兒童、融合教育