第22屆 水適能活動對於觸覺防禦兒童之發展歷程

水適能活動對於觸覺防禦兒童之發展歷程

 Development of Aqua Fitness Activity to the Children with Tactile Defensiveness

洪偉誌^1,2

Wei-Chih Hung^1,2

¹瑞復益智中心

²美善社會福利基金會

¹ St. Raphael Opportunity Center
² Topias Social Welfare Foundation

研究背景與目的：「觸覺防禦」的定義 : 較高層次中樞神經系統結構的失敗，以致無法處理輸入的觸覺刺激(Stagnitti, Raison, and Ryan)。在自閉症兒童、發展遲緩兒童與多重障礙兒童之間出現觸覺防禦問題通常是屬於重度的觸覺防禦。本研究探討藉由水適能活動來改善兒童觸覺防禦的情況。運作模式採跨專業團隊模式來進行，治療師為主責，執行者為治療師及教保員。

方法：『水適能活動』的發展分成四步驟來進行 :

步驟一 : 個案的篩選 –為本機構內，學前班的服務對象為主，經評估後有觸覺防禦的的服務對象。診斷類別以自閉症、發展遲緩與多重障礙兒童為主。

步驟二 : 了解較容易產生觸覺防禦的情境及物品 – 由治療師、教保老師及照顧者經觀察後，個案在何種情境下及對哪一類的物品較容易出現觸覺防禦的情況。

步驟三 : 訊息整合 – 了解教保員在教學上及照顧者在生活上覺得比較困擾的項目。

步驟四 : 執行20週的水適能活動 – 將容易產生觸覺防禦的物品融入於活動中，情境中藉由不經意的觸摸較容易產生觸覺防禦的物品來達到減少觸覺防禦的情況。

結果：步驟一:『個案篩選』進行時間約兩個星期。步驟二和步驟三 : 了解較容易產生觸覺防禦的情境及物品和訊息整合進行時間約一個半月。20週的水適能活動內容每兩個星期作為檢討及調整。經過團隊討論過後，在『水適能活動』執行的過程中運用到二個常用的參考架構，分別為 :

1.  感覺統合參考架構

2.  神經發展參考架構

結論：經過20週的水適能活動後和一個月的結果彙整後，顯示透過水適能活動除了讓服務對象的活動持續力提高外，減少觸覺防禦的情況在八週的課程後成效漸漸明顯，同時有助於減少主要照顧者在照顧上的壓力。教保老師在教學上也能減少教學上的一些阻礙。

關鍵字：觸覺防禦、水適能活動、參考架構