第24屆 早療論文發表-學齡期特殊需求兒少相關【以 ICF 架構及 PATH 和一位聽障生共同規劃桌球冠軍夢想之路 ：個案研究 Applying the ICF Model and PATH to Plan the Dream Path of Table Tennis Champion with a Hearing-Im

沈偉琪¹、康琳茹^1,2
Wei-Chi Shen¹, Lin-Ju Kang^1,2

¹長庚大學早期療育研究所
²林口長庚醫院復健科
¹Graduate Institute of Early Intervention, Chang Gung University
²Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital, Linko

研究背景：世界衛生組織所制定的國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF），用於描述個人健康相關的身體功能、身體結構、活動和參與，以及環境因素和個人因素。在早期療育及延伸學齡教育服務中，ICF可以應用於評估兒童和青少年整體性的身體和心理健康，並給予支持與制定和評估相應的健康政策和服務。聽障生是指患有聽覺障礙的學生。聽覺障礙可以分為不同的程度，從輕微的聽力損失到完全的聽力喪失。聽障生可能面臨人際溝通和學習上的挑戰，在教育上透過適切的教學策略和環境調整，可以充分發展他們的潛能，實現個人目標。

研究目的：運用 ICF架構，評估一位聽障學生在各領域的功能和生活參與，此外，運用「充滿希望的另一個未來計畫(Planning Alternative Tomorrow with Hope, PATH)」，以擬定達成個案未來夢想目標的步驟與方法。

研究方法：本研究對象為一位七年級男性聽障生，一歲開始參與早療，就讀普通班。個案喜歡運動，最喜歡足球，但因為足球比賽時劇烈大範圍奔跑易流太多汗，導致助聽器短路聽不到教練或隊友的指令，曾因失誤覺得沮喪而不再對足球有信心。後來接觸桌球，又燃起個案對運動的熱愛。研究者運用 ICF架構分析個案整體生活功能，包括溝通、教育、社交互動和日常生活活動；並運用 PATH 模式與個案進行面對面的訪談。PATH是一個由相關專業人員根據身心障礙個案未來夢想與希望為基礎來設定目標的方法。藉由未來夢想目標的設定，規劃中短期所許採取的行動方針，教導個案練習有計劃、有方法的達成目標。研究者站在支持者、教練(Coach)的角色，從訪談過程中與個案一起探尋目前的自己、需要的人，並逐步找出走向未來夢想目標所需的中短目標與方法。

研究結果：在訪談個案的過程中，透過與個案的描述與對話，瞭解到個案從早療到學齡教育的過程中，受到早療老師專業課程規劃與訓練與家長在日常生活領域的配合，在各方面發展上與一般生並太大的差異，但個案在就讀普通班後，課業上與同儕的相處上，讓人常沒注意到個案的聽損狀況，因此沒注意到助聽器的限制和個案因聽損而有的聲音方位辨識的問題，個案透過 ICF 核心編碼較能全觀觀察到自己的優勢能力
。個案在與研究者共同擬定 PATH 的過程中，透過研究者的正向支持，思考出想要得到桌球高階冠軍的路徑是什麼，且是有機會實現的，並不是遙不可及的夢想，透過 PATH 的擬定，更清楚的釐清自己實現目標依序的步驟，讓學習有跡可循，也更有信心的往桌球運動持續前進，在擬定的過程 PATH 中，也學習到每個目標都可以制定計畫必擬定出步驟與方法。

結論：透過本研究，個案學習了如何規劃目標和制定計劃，以期能藉由多次的練習，逐漸內化成生活中的能力，讓個案的築夢過程是可實現、可達成的，不再只是永遠的夢想。

關鍵字：聽障生、目標設定、目標規劃 、ICF、PATH