第二十五屆 正念治療改善兒童注意力不足過動(ADHD)之介入成效：文獻回顧

視知覺及視動整合介入方案用於小學一年級書寫困難孩童之成效探討

The effectiveness of the visual perception and visual-motor integrated intervention program for children with dysgraphia in first grade

黃晨茵^*、王秀靖、陳柏維

 Chen-Yin Huang^*, Shiou-Jing Wang, Po-Wei Chen

基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 兒童發展復健中心

 Child Development and Rehabilitation Center, Taiwan Adventist Hospital

背景與目的：書寫是學齡孩童重要的一項職能活動，此涉及一連串快速而精細的動作，所謂要改善「字體不工整」，便是要提升字體的易讀性(Legibility)，此包括：字形/結構(form)、大小(size)、位置/空間(space)、傾斜(slant)、排列(alignment)。孩童要寫出工整的字體，必須具有對文字進行精確的分析與整合，以及將上述資訊輸出的能力，這涉及良好的視知覺及視動整合基礎。本研究目的為探討視知覺及視動整合介入方案應用於書寫困難孩童的成效。

研究方法：本研究收入5位家長主訴為書寫困難的一年級孩童，進行視知覺及視動整合介入方案，介入頻率為每週一次，一次40分鐘，共12週。本研究於訓練前後使用5*5方格評估孩童的書寫工整性(計算與樣本的方格數差異)、評估其書寫品質(1.是否出現頓點 2.是否出現開口未閉合 3.字體間比例分佈位置是否正確 4.是否出現錯誤字體)，以及書寫速度(秒)，並使用成對樣本t檢定進行前後測資料之分析，其統計顯著水準α值設定為0.05，皆為雙尾檢定(two-tailed)。

研究結果：統計結果顯示前後測之書寫工整性及書寫品質未有顯著差異 (p = 0.688、 p = 0.955)，但平均分數皆有正向的成長；書寫速度則達顯著差異 (p 。

研究結論：本研究顯示進行視知覺及視動整合介入方案，可有效提升書寫速度的表現，但書寫工整性及書寫品質未達顯著的改變，推測可能因介入劑量不足導致介入成效未達預期，或可能因本研究的評分設定敏銳度不足(設定為0-4分)，導致無法敏感區辨受試者書寫成品的前後測差異。因本次實驗為前導試驗，樣本數量較少，未來將擴大收案並修正評分方式，以進行更深入及完善之研究探討。

關鍵字：書寫困難、視知覺、視動整合、介入方案、早期療育