學齡前兒童之動作發展與身體活動量及生活參與的相關性
Correlation between preschool children's motor development and physical activity and life participation

林以欣、陳昭縈*
Yi-Hsin Lin, Chen, Chao-Ying*

長庚大學物理治療學系
School of Physical Therapy, Chang Gung University

研究背景與目的：學齡前兒童正處於發展基本動作技能的關鍵期。儘管已有研究顯示動作發展與身體活動量 (physical activity, PA) 之間存在正向關係，但學齡前兒童的動作技能如何影響後續的身體活動量及與生活參與之關聯性的文獻仍然有限。為彌補這一研究空白，本研究旨在探討學齡前兒童的動作發展對其身體活動量及生活參與的影響，並著重分析不同年齡段間的潛在差異。

方法：本研究招募無身心發展障礙或肌肉骨骼系統損傷的學齡前兒童，並將其依照年齡分為兩組（組一：3到4歲；組二：5到7歲），以探討不同發展階段兒童在動作發展及活動量上的差異，並分析其對生活參與的影響。所有受試者首先接受動作發展評估，並於至少一個月後追蹤其身體活動量與生活參與表現。研究使用皮巴迪動作發展量表第二版 (PDMS-2) 進行動作發展評估，並由家長填寫身體活動量 (Pre-PAQ) 與生活參與 (APCP & YC-PEM) 的問卷。此外，受試者亦需攜帶七日的身體活動量紀錄器 ( ACTi graph)，以記錄日常活動量。資料分析採用透過曼惠特尼檢驗 (Mann-Whitney Test) 和斯皮爾曼等級相關係數(Spearman's rank correlation coefficient)，以檢驗組別間的差異與變項間的關聯性。

結果：本研究共招募16位（組一：8位；組二：8位）學齡前兒童（年齡範圍：39-95 個月；平均年齡：74.62±20.38 個月）。結果顯示，許多受試兒童的身體活動量未達建議標準，且Pre-PAQ與ACTi graph的結果略有差異（Pre-PAQ：組一有5位、組二有4位未達活動量標準；ACTi graph：組一有3位、組二有5位未達活動量標準）。在組二中，PDMS-2的靜態功能子量表 (stationary subtest) 與Pre-PAQ 的中等與費力活動量 (moderate + vigorous PA, M+V PA) 呈現顯著負相關 (r_s=0.877, p=0.004)，且PDMS-2 的移行功能子量表 (locomotion subtest) 與Pre-PAQ 的輕度活動量 (light PA) 呈顯著正相關 (r_s=0.841, p=0.009)。達到活動量建議標準的兒童在PDMS-2的移行功能子量表 (locomotion subtest) 得分顯著高於未達標組 (p=0.038)。全體受試者中，Pre-PAQ的靜態活動量 (sedentary PA) 和YC-PEM呈現顯著正相關 (r_s=0.521, p=0.039)，而Pre-PAQ的中等活動量 (moderate PA) 和YC-PEM則呈現顯著負相關 (r_s=-0.545, p。

結論：研究顯示，近一半的兒童未達到世界衛生組織建議的每週運動量，可能增加未來健康風險。達到足夠活動量標準的兒童在動作發展，特別是移行功能，表現較好，顯示動作發展與身體活動量間的正向關係。在年齡較大的組別（組二）中，靜態功能與中等及費力活動量呈負相關，這可能是因為當兒童花費較多時間執行活動量較高的動態運動時，其練習需要身體平衡及穩定之動作技能的時間相對減少，再加上移行功能與輕度活動量呈正相關，這些結果表明不同動作技能與活動量之間有特定的關聯性，可在未來做進一步的分析。此外，靜態活動量與生活參與呈正相關，而與中等活動量則呈負相關。此結果可能與本研究所使用的兩種參與量表仍有較大量的測試項目是關於兒童在靜態活動中的參與表現有關，故選擇其他方式探討學齡前兒童在動態參與的表現將能夠提供更完整的資訊。整體而言，仍能發現兒童動作發展、身體活動、與參與間有著不同程度的關係，而這些關係也建議依照兒童的發展年齡做更精準的討論。此外，本研究使用不同測量工具評估相同面向（身體活動及參與）的表現，並發現結果略有差異，故建議未來研究應考慮整合不同工具，以提供更全面的活動量評估，或針對研究方向選擇較適合評估方式，並在更大樣本的中驗證相關結果。

關鍵字：學齡前、ACTi graph、動作發展、身體活動量、生活參與、動作技能