第九屆 到宅訓練家長使用自然情境語言教學法促進語言發展遲緩幼兒溝通技能之初探

莊勝發／高雄醫學大學心理學系
蔡鳳彩／高雄醫學大學附設中和紀念醫院護理部
葉瓊華／彰化師範大學特殊教育學系
徐淑珍／旗山早期療育發展中心

研究背景與目的

傳統的語言訓練多安排在隔離、高度控制的場所，使得學習者所學的溝通技能不適用或很少能用於日常生活中(Spradlin & Siegel, 1982)。自然情境語言教學法(milieu teaching)是一種強調在自然的教學情境進行語言教學的模式(Warren ＆Kaiser，1988)。
自然情境語言教學法具有以下幾個特性：
(1)與親子互動的自然發生形式一致。
(2)教導的技巧對兒童在溝通互動中有立即的功能性。
(3)有益於溝通技能類化效果的產生。
(4)可以由家長執行對其子女的語言教學(Hester, Kaiser, Alpert ＆ Whiteman, 1995)。

自然情境語言教學法所運用的教學技巧主要包括：示範(model)、指令-示範(mand-model)、時間延宕(time delay)以及隨機教學(incidental teaching)。
四種教學技巧的基本定義(倪志琳，1997)：
(1)示範，由成人說出想讓兒童模仿的單字、慣用語或是句子，要兒童模仿部分或全部發音；
(2)指令-示範，由成人提出問題或不完整的句子(如「我要吃......」)，需要兒童表現非模仿的口語反應；
(3)時間延宕，由成人提供兒童非口語的提示，要兒童說話；
(4)隨機教學，指在非結構的情況下，成人與兒童之間自然產生互動，並由成人藉此互動傳達新資訊，或提供兒童練習機會，以增進其溝通技巧。這些技術可於自然環境中任何時間任何地點，應用來訓練語言障礙者功能性溝通技巧。

本研究由早期療育專業人員前往語言發展遲緩幼兒家中訓練家長使用自然情境語言教學法，研究者擬探討此親職訓練方案對於語言發展遲緩幼兒及其家長溝通行為的影響。



研究方法

本研究採單一受試者A-B實驗設計以驗證訓練方案的效果。研究對象為三組有語言療育需求的發展遲緩幼兒及其家長，而且簽署同意書，同意參加本研究自然情境語言教學法教學實驗。參與研究的幼兒年齡介於一歲八個月至三歲八個月之間，家長皆是以幼兒母親為代表。本研究的教學材料乃是參考Yeh(1994)的設計，編製「自然情境語言教學法家長訓練手冊」。其內容包括家長示範(model)、指令-示範(mand-model)、時間延宕(time-delay)、隨機教學(incidental teaching)等重要教學技術的定義、目的、原則、實施步驟、以及其他注意事項的說明。

教學實驗分為基線期和處理期。基線期乃是在進入自然情境語言教學課程之前，先至研究對象家中進行生態評量以及親子互動的行為觀察，一週一次為期二次；徵求家長同意，每次以攝影機拍攝親子互動情形10分鐘。處理期乃是繼基線期之後進入自然情境語言教學，每次至研究對象家中上課首先討論行為觀察的家庭作業，然後訓練師和家長討論上一週攝影的親子互動過程，並指導家長如何更正確而且熟練的使用自然情境語言教學法以及填寫，最後再拍攝親子互動10分鐘，一週一次為期五次。

研究者以錄影機拍攝的方式蒐集親子互動的觀察資料，然後由兩位獨立的觀察者，利用「錄影親子溝通行為觀察記錄表」登錄由錄影內容觀察到的親子互動情形。要求兩位觀察者登錄的一致性在80％以上。本研究使用八項行為觀察的指標，以評估幼兒與其家長在參與訓練方案過程中家長互動策略以及兒童溝通行為與口語能力的改變情形。八項行為觀察的指標包括家長使用示範的次數(MO)、家長使用指令-示範的次數(MM)、家長使用時間延宕的次數(TD)、家長使用隨機教學的次數(IT)、家長情境教學策略的總次數（MT）、兒童正確溝通反應的次數（R＋）、兒童錯誤溝通反應的次數（R－）、兒童溝通反應的總次數（RT）。


研究發現
一、三位家長在接受錄影觀察時所表現的運用情境教學策略的總次數（MT）於處理期有明顯的增加，而且主要增加的是家長使用示範的次數(MO)。

二、三位幼兒在接受錄影觀察時所表現的溝通反應的總次數（RT）於處理期有明顯的增加，而且主要增加的是兒童正確溝通反應的次數（R＋）。



結論

本研究結果指出到宅訓練家長使用自然情境語言教學法，即使是親職訓練方案，家長運用某些情境教學策略的次數會有明顯的增加，主要增加的是家長使用示範的次數。而且幼兒於在家親子溝通的情境，其正確溝通反應的次數也會增加。

專業語言治療師在語言介入扮演的角色固然無法由家長取代，然而研究指出家長參與兒童語言介入的課程確實有助於改善兒童的溝通能力。故將家長接受親子溝通訓練的課程納入兒童接受專業治療之外的輔助課程是值得鼓勵的。

參考文獻

倪志琳(民86)。環境教學法在特殊兒童語言訓練之應用。特殊教育季刊，65期，13-17。

Hester, P. P., Kaiser. A. P., Alpert, C. L. ＆ Whiteman, B. C.(1995). The Generalized effects of training trainers to teach parents to implement milieu teaching. Journal of Early Intervention,20(1),30-51.

Spradlin, J.E., & Siegel, G.M. (1982). Language training in natural and clinical environments. Journal of Speech and Hearing Disorders, 47, 2-6.

Warren, S.F.,＆ Kaiser, A.P. (1988). Research in early language intervention. In S. L. Odom & M. B. Karnes Ed., Early Intervention for Infants and Children with Handicaps: An Empirical Base. Baltimore, MD: Paul H. Brookes Publishing Co.

Yeh, Chyong-Hwa(1994). Using Milieu Language Teaching to Facilitate The Communucation Skills of Children with Severe Disabilities in Home Environments. Doctoral dissertation, University of Northern Colorado.