第十屆 苗栗縣早期療育醫療團隊下鄉設站評估成效之研究

The Study of The Effects About The Early Intervention Group’s Rural Cities Station In Miaoli County陳淑珠＊、黃加茵2、羅財樟3
Shu-Chu Chen＊, Chia-Yin Huang 2,Tsai-Chang Lo 3
苗栗縣衛生局    Miaoli County Public Health Bureau

研究背景與目的：根據聯合國世界衛生組織統計，每投入一元於早期療育的醫療及訓練中，未來將節省特殊教育三元的成本。本縣交通缺乏便利性、隔代教養的情況嚴重，影響帶幼童到醫院就診評估的動機。有鑑於此，專業醫療團隊下鄉設站評估確實有其必要性與急迫性，以協助解決就診評估、鑑定的困難，計畫因而衍生。

方法：本計劃服務對象為發展遲緩的兒童及其家長。由本縣聯合評估中心之醫療團隊至偏遠地區設站進行疑似發展遲緩兒童的評估工作，個案需接受八種專業的評估後，彙整完成兒童發展評估綜合報告書。服務內容更涵括兒童的發展、鑑定及評估、家庭功能評估、親職諮詢、兒童及家庭的需求轉介服務，並提供兒童發展及家庭所需之相關諮詢與服務。

結果：執行三年（95-97年）完成610位個案中，針對計畫成果之比較中發現：

(一)評估地點及區域面向分析：每年可因個案需求不同，修正設站地點以滿足需求。山線地區使用人口逐年增加，可能與執行宣導成效及地理位置有關，而通霄、苑裡地區則可能因距離他縣之聯合評估中心較近之故，使用人數未有明顯增加。

(二)評估兒童性別及年齡面向分析：分析中發現皆以男童明顯多於女童，是否有其他影響因素未來將近一步研究。年齡別中發現5-6歲個案量有逐年增加情形，可能與入學後學校老師發現有關。唯3歲以下個案卻逐年漸減，未來將針對此項目加強作為以期使能達到把握治療之黃金期。

(三)評估結果面向分析：確診發展遲緩者有逐年增加情形，顯示與執行檢討有關，因第一年實施時部分兒童未經初篩通報即進入評估、鑑定機制，恐浪費資源，故經檢討會議修正後有改善情形。

(四)在各項基本資料、滿意度及需求調查面向分析：主要照顧者以母親比率最高；訊息來源以個案管理中心及通報中心為最高；參加因為擔心兒童發展比例最高。而各項滿意度皆逐年增高，顯示計畫有其需求並獲得使用者之肯定。

結論：結果顯示家長對於本計畫予以肯定及正面評價，其中便利性是家長最為嘉許的部分，期待藉由醫療團隊下鄉設站執行經驗，提供未來早期療育政策及實務之參考。



關鍵字：設站評估、早期療育