第十二屆 早療家長支持團體服務模式之發展歷程探究

The Experience about Developing a Model of Supporting Group for Parents with Delayed Children 

許昭瑜1＊、詹淑芳2、黃劍峯3、鄭麗珍4
Chao-Yu Hsu1 , Shu-Fang Chan2, Chien-Feng Huang3, Li -Chen Cheng4

 1,2,3,台灣兒童暨家庭扶助基金會附設新北市私立大同育幼院早期療育部,
4,國立臺灣大學社會工作學系
1,2,3,Da-Tung Children Center Early Intervention Department of Taiwan Fund for Children and Families, 4Department of Social Work, National Taiwan University

背景與目的：
實證研究已確立家庭參與對遲緩兒童療育進展具影響性，大同育幼院（以下簡稱本院）的早期療育服務一向以家庭為中心，致力促進家庭參與及滿足家庭多元需求。多年實務經驗發現：運用小團體模式建立家長參與療育管道，有助「充權家長」且具提供家庭「社會支持」的實質效果。美國Parent-to-parent方案的相關研究（2010）亦顯示：對於特殊需求之家庭最有價值的資源為「同儕團體」以及「資訊支持」，且提供同儕支持實質有助提高家長對其處境的接受程度，並能增加其因應問題的能力感。爰此，本院致力發展「家長支持團體」作為培力早療家長與建構家庭支持網絡的主要服務模式。
本文目的試圖呈現本院早療家長支持團體的發展過程與目前運作形貌，並統整期間為因應發展困境所採取的實務行動與成果，進而找出促成團體運作與發展的潛在因子，以供實務界參酌運用。
方法：
本文從社會建構理論觀點出發，檢閱本院歷年來的家長團體方案之紀錄資料、訪談實務工作者及服務使用者有關其參與的經驗與詮釋，再就紀錄與訪談資料進行三角交叉驗證，期能建構出本院發展家長支持團體模式的完整歷程與形貌。
本文採用內容分析法取向來彙整有關「家長支持團體模式」的各相關資料，包括：(1)歷年家長支持團體的服務過程資料－呈現不同型式之團體運作模式以及發展脈絡；(2)焦點團體訪談記錄－瞭解家長參與經驗及回饋意見之蒐集；(3)實務工作者訪談－分享其在不同團體階段的實務運作資訊及觀察經驗。
結果：
一、彙整歷年辦理家長支持團體服務情形，呈現本院團體發展脈絡，以及為因應發展歷程中的運作困境而採取行動策略與階段性成果。依團體建構過程中各轉折階段的重點特色，劃分為『專業整合分工期』、『專業獨立運作期』、『團體模式形塑期』、『家長自主運作期』四期程。其中「社工專責人力投入」以及「家長參與」，為團體模式建構過程中兩股重要動力。
二、本院家長支持性團體建構的四大特點為：（一）建立『支持性成長團體→追蹤團體→自助團體』三階段連續性運作架構；（二）團體核心領導權力經由階段性運作漸次移轉，由專業領導趨向使用者自主領導；（三）團體逐步走向以家長的目標需求為導向的團體建構；（四）團體支持網絡由無固定地隨自由意願連結，發展出穩定且較結構化的連結機制。
三、以系統理論為架構分析歸納出『外在機構環境』、『中介團體環境』及『內在個人環境』三層次十五項團體運作促進因子，於運作架構中各階段適時作用並發揮加乘效果。
結論：
本院早療家長支持團體的發展脈絡，具體呈現社工實務服務的社會建構歷程，即
透過『服務、行動中反思、再行動』的實踐步驟，建構出現行『支持性成長團體→追蹤團體→自助團體』三階段的連續性運作架構，並綜融發揮團體促進因子之效用，逐步發展出使用者導向的家長互助支持網絡。
　　本院家長支持團體模式建構有其獨特歷史發展脈絡，而團體結構性因素牽動團體發展方向。團體發展歷程雖有賴社工與家長的力量匯聚，運作模式建構也具體展現家長培力成果，但實務操作仍需敏感並適時調處機構與專業本身可能存在的「反培力」議題。
現階段本院早療家長自助團體雖仍附屬於機構，但已進入自主運作階段，期許在經歷更多團體參與及決策後，有更多能量面對下一階段發展任務的挑戰：成立自助組織～脫離與早療機構的從屬關係，邁向真正獨立自主之路。
關鍵字：家長支持團體、服務模式發展歷程、早期療育