第十三屆 早期療育服務體系中之喘息服務的探討

A Study of Respite Services in the Early Intervention Service System

林雅容1  陳嘉鴻2  黃纖絢3
Ya-Jung Lin1  Jia-Hong Chen2  Hsien-Hsuan Huang2
123臺中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班
Graduate Institute of Early Intervention, Department of Early Childhood Education, National Taichung University of Education, Taichung, Taiwan

研究背景與目的：在早期療育服務相關方案中「喘息服務」的重要性為何？研究者在兒虐的案例中發現，兒虐家庭中有不少是特殊需求的兒童，兒童主要照顧者在長期面對特殊需求兒童的照顧壓力下呈現出「母愛枯竭癥候群」現象，並與愛之深責之切的觀念交織下所造成的結果。

「喘息服務」於此就扮演著及為重要之角色。然而，有許多特殊需求兒童之照顧者並不知有此政策，更遑論使用喘息服務者有多少。而知道者在研究者的探訪中又大多不願或不想使用，為什麼明知道有「喘息服務」又不使用呢？在尋找相關使用統計資料中，發現連政府部門中早期療育方案之相關統計數據，都未看到在學齡前特殊需求兒童照顧者使用喘息服務的統計資料。希冀透過此篇探討，可以獲得相關政策的現況及對未來喘息服務之倡導方向。

方法：本文採用文獻、福利法規分析與研究者所任職單位近3年個案服務之紀錄資料與研究者自身的實務觀察，旨在瞭解特殊需求幼兒照顧者喘息服務的需求及現今使用服務之情形。

結果：各縣市政府陸續依身心障礙者權益保障法之規定辦理臨時托育服務，但大多侷限於機構式的定點臨托為主；此一服務型態對於距離機構較遠的家庭而言，未有服務使用之近便性。若再考量政府單位辦理相關服務時，所提供的經費是較為有限，此將造成服務集中於特定人口群（例如：障礙程度較重、年齡較長等）。研究者自文獻梳理過程中發現，多數家長多以非正式的資源（或支持）因應托育的需求，其中祖父母為第一優先考量，第二為家中親戚；倘若家庭經濟較為許可，則申請外籍看護以協助照顧工作。

研究者進而發現，家長或照顧者鮮少使用臨時及短期照顧服務的主要因素是，家庭對於臨托服務的品質是無法信賴，以及願意承接照顧工作的臨時及短期照顧人員或保母不易尋覓。再者，臨時及短期照顧的有限性及缺乏彈性與多元性，而非照顧者所需。

結論：照顧是條漫長又見不著盡頭的路，根據家庭照顧者關懷總會長期與家庭照顧者接觸的經驗中發現，照顧者每天照顧時數平均為13.55小時，這群照顧者所面臨的處境大多為工作時間長、壓力大、沒有收入，因此照顧工作成了一份沒成就感的工作；此一事態反映出照顧者之生活品質是較為不佳。因此，社政主管機關或社福機構若欲藉由支持服務面向來分擔照顧者的重擔，可透過多元化的方式規劃服務方案，提供特殊需求兒童家庭家事及托顧等服務，充實保母人員特殊幼兒照護知能以及臨托時數與托育補助費用的調整，供應頻率上能更有彈性能適應家庭作息習慣，進而以減輕照顧者的親職壓力與照顧負荷並滿足個別化的需求。

關鍵字：發展遲緩兒童、喘息服務、臨時托育服務