第十三屆 合作式專業團隊進行時段式療育服務之兒童發展成效

Developmental Outcomes of the Collaborative Team Service for Children with Developmental Delays

陳順隆＊1、黃凱琳1、廖華芳1、2、吳亭穎1、林美瑗1
Shun-Lung Chen＊1, Kai-Lin Huang1, Hua-Fang Liao1、2, Ting-Ying Wu1, Mei-Yuan Lin1

中華民國發展遲緩兒童早期療育協會1、台灣大學物理治療研究所2
Chinese Association of Early Intervention Profession for Children with Developmental Delays (CAEIP),School of Physical Therapy, National Taiwan University2

背景與目的：不同專業的合作可以促進機構教保在教學上的廣度，整體評估後而介入兒童的各方面需求，合作式跨專業模式於國內相關之成效報告較少。本研究於機構時段式療育服務中，實踐合作式專業模式，並據以檢測兒童發展能力是否有改善。

方法：本服務方案採取單組前後測設計。研究對象為：接受南投縣早期療育中心時段式服務課程超過三個月之發展遲緩兒童。自2011年1月到12月底，計有32位兒童接受服務，扣除接受服務少於三個月(n=12)，以及未接受測試(n=2)之兒童，完成前後測共有18位兒童，平均年齡46.4月(SD13.6月)。教保人員為本研究之直接服務提供者，於受案後進行初評，完成「嬰幼兒綜合發展測驗」(CDIIT)之測驗及部頒版教學評估，並擬訂教學計畫草案，於一個月內召開跨專業討論會，參與人員包括兒童、家長、教保人員、社工及2-3位治療專業人員(以語言、物理、職能為主)，由教保人員整合與會人員之建議與療育策略，修訂完成教學計畫，並根據療育目標提供每個月4次之時段式一對一，每次一小時之服務。服務中家長參與並學習在家療育方法。

成效測量工具為CDIIT診斷量表，並以SPSS統計軟體配對t檢定分析CDIIT各領域發展月齡(DA)之前後變化。
結果： 在接受服務之初，18位兒童之CDIIT各領域平均發展年齡(DA)為，認知分量表29.9±15.4月、語言分量表31.2±15.8月、動作分量表32.2±14.6月、社會分量表27.0±15.3月、自理分量表30.6±14.7月、總量表29.1±14.3月。接受服務後，在各個分量表及總量表均呈現統計上顯著增加（t值3.0~5.9,p<0.05）。兒童於各分量表平均進步之發展月齡(效應值)如下：認知7.1個月(0.46)，語言5.5個月(0.35)，動作6.6個月(0.45)，社會5.9個月(0.39)，自理6個月(0.41)，總量表6.9個月(0.48)。各分量表及總量表之發展年齡除顯示顯著改善外，亦具有低度效應。

結論：以合作式專業模式協助教保人員提供發展遲緩兒童時段式服務，可以改善發展遲緩兒童多個面向之能力，可做為早期療育機構服務設計之參考。建議後續研究者綜合家庭服務成效分析，以做為機構服務成效之整體性呈現。

關鍵字：早期療育、跨專業、時段、機構、成效評估

致　謝：本方案感謝　南投縣政府委託辦理以及社會各界捐助，使南投縣早期療育中心得以穩定提供服務。