第十三屆 從母親的觀點看唐氏症兒童之異常行為 -追蹤比較研究-

Mothers' Viewpoints of Behavioral Problems of Their Children With Down Syndrome : A Follow up Study

黃愫芬1  Su-fen Huang1
1國立台東大學幼兒教育學系 
Department of Early Childhood Education, National Taitung University

研究背景與目的：
     本研究係繼筆者先前研究『Mothers’ Viewpoints of Behavioral Problems of Their Children With or Without Down Syndrome: A Comparative Study In Taiwan and Japan (Huang，2009)』的後續追蹤研究。上述研究發現唐氏症幼兒，因溝通上欲求不滿、失敗，因而出現頻繁的攻擊、衝動、破壞行為、固執、注意力等等異常行為。但經過十年，研究對象已接受早期療育和學齡階段學校教育之人格的陶冶、生活品質的提升及人際關係的增進等，異常行為是否有所減少呢？另一方面，根據「Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study」的縱向研究，研究對象是在1972至1973年間於紐西蘭Dunedin出生的所有孩童，探討健康與行為，結果發現若在3歲時已有壞脾氣、失控等情緒問題，會持續影響至青少年期的人格發展 (Capsi, Henry, McGee, Msofftt, & Silva，1995)。

由此推論，唐氏症幼兒的異常行為可能會一直延續到青少年期。儘管如此，究竟結果是如何呢？遺憾的是，迄今仍缺乏有關唐氏症兒童異常行為的長期實證研究。於是，未能明確了解青少年期唐氏症兒童的異常行為與幼兒期是否有變化，或呈現穩定的狀態。綜上所述，本研究係繼前十年的研究結果，再行追蹤比較唐氏症兒童的異常行為變化情形。

方法：
      (1)研究對象：本研究是取自民國2001年12月至2002年2月間，曾參加筆者上述先行研究的16位3-6歲唐氏症幼兒的母親為追蹤對象；經十年後進行第二次追蹤，過程中因為電話不通、搬家等因素，計14位兒童的母親，樣本遺失2位。(2)研究工具：寄發「異常行為量表(ECBI，請參閱Huang，2009)」給追蹤兒童的母親，請他們填寫量表，以協助了解兒童異常行為。另外配合電話訪談方式蒐集資料。(3)資料處理(量)：所得之資料將透過因素分析所萃取的因素構面，再進行無母數統計分析法中的Wilcoxon符號等級檢定，得到十年前後是否有差異依據。

結果： 
    結果發現唐氏症兒童的異常行為，在10年多的時間內，某些異常行為(如：反社會性行為、情緒性及飲食・穿脱衣服等)發生微妙減少的變化，某些異常行為(如：注意力不集中及睡眠習慣等)維持穩定。另外，進一步與家長們電話訪談後約略得知，唐氏症個人異常行為、可能受個別差異、學校環境與家庭教育等之影響，同時深刻體會家長們渴望得到處理唐氏症兒童異常行為的應對之策和解決之道。

結論與建議：
    本研究發現唐氏症兒童之異常行為有減少變化和維持穩定的情形。此結果對於了解唐氏症兒童之異常行為雖有助益，但卻仍嫌不足。事實上本研究無法了解異常行為隨年齡發生的各種變化，以及這些變化是如何發生的。因此，建議長時間不斷地追蹤異常行為的變化，及探索異常行為發生變化的可能因素。

關鍵字:異常行為、唐氏症、睡眠習慣、注意力