第十四屆 圖片兌換溝通系統（PECS）運用在自閉症兒童的溝通行為建構之文獻回顧

A Literature Review on Use of Picture Exchange Communication System(PECS) on Children with Autism to Enhance the Construction of Communication 

廖文政¹、王映婷²、吳佩芳³

Wen-Cheng Liao¹, Ying-Ting Wang², Pei-Fang Wu³

^1,2,3台中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班

^1,2,3Graduate Institute of Early Intervention,Department of Early Childhood Education,National Taichung University of Education

研究背景與目的：自閉症兒童，有大部分是無口語或僅有有限的口語能力。傳統教學上，對孩子的溝通訓練著重在口語訓練，結果是孩子的語彙能力增加了，而以口語去表達功能性的溝通卻是不佳的(Alvares, Falor,& Smiley,1991)。我們除了口語的教學外，是否還有其他的教學可以達到溝通的功能，且這樣的教學是容易學習並且能適合自閉症兒童。本研究探討圖片兌換溝通系統(PECS)的教學是否可以增加自閉症兒童在功能溝通的學習。

方法：本研究以文獻回顧的方法，探討圖片兌換溝通系統(PECS)運用在自閉症兒童在溝通行為建構的成效。期刊在中文部分以「擴大性及替代性溝通系統」、「圖片兌換溝通系統」、「自閉症」及在英文部分以「Augmentative and Alternative Communication 」、「Autism Spectrum Disorders」、「Picture Exchange Communication System 」作為關鍵字並將時間設定在2008-2013年期間，得到20篇文獻。在檢視各文獻後，刪除參與者為6歲以上者及不是自閉症的文獻，剩餘12篇文獻。

結果：經過文獻的分析，研究者歸納出在為自閉症兒童介入圖片兌換溝通系統(PECS)的教學時，第一會對參與者作增強物評估，此程序是要了解各種不同的增強物，並在教學中作為建立溝通行為(要求)的動機，達到溝通的功能。第二會建立基線，目的是要確定參與者沒有已經存在的能力以圖片或語言去要求他喜愛的物品。最後則開始圖片交換系統的六個階段的教學。所有文獻中的參與者都有完成前三個階段，兒童可以迅速地接受並使用PECS，在社會溝通行為表現出增加的情形，因為要求的被滿足而在問題行為呈現出減少的現象(Charlop-Christy, Carpenter, Le, LeBlanc & Kellet, 2002; Ganz and Simpson 2004; Kravits, Kamps, Kemmerer & Potucek ,2002)。在進行第四個階段，有的參與者開始有口語的出現，或者語言的長度增加。完成前五個階段，參與者會主動以句帶提出他自己的要求或回應別人的提問。完成六個階段後他能回應一般的提問。

結論：從研究中，教學者按照圖片兌換溝通系統(PECS)操作手冊的步驟執行，可以建立自閉症兒童的功能性溝通，所以圖片兌換溝通系統(PECS)是一套適合自閉症兒童學會功能性溝通的教學模式。

關鍵字：擴大性及替代性溝通系統、圖片兌換溝通系統、自閉症