第十四屆 虛擬實境活動對威廉氏症孩童動作表現之成效：個案報告

The effect of virtual-reality base (VR-based) programs on children with

Williams Syndrome in motor performance: case report

林秀靜¹、黃柯妮¹、王閔弘¹、王重元¹

Hsiu-Ching Lin¹, Connie Wong¹, Min-Hung Wang¹, Chung-Yuan Wang¹

¹屏東基督教醫院復健科

Department of Rehabilitation Medicine, Ping-Tung Christian Hospital, Pingtung City

研究背景與目的：威廉氏症孩童是第七對長臂染色體缺失（7q11.23）所造成的染色體異常疾病（發生率：1/20000-25000；男女比率相當），這類孩童除了有相似的典型臉部表徵外（厚唇、短鼻且鼻尖朝上、小下巴、寬額頭、泡泡眼..等），臨床上常伴隨有先天性心血管疾病、對聽覺刺激過度敏感、動作障礙、視知覺功能異常及認知障礙（衛氏智力測驗智商範圍：介於40-90分）等問題，且常因張力過低，影響其動作發展里程碑，動作常較落後於同儕。本研究主要探討虛擬實境活動對威廉氏症孩童動作表現之成效。

方法：彤小妹是一位經醫學中心確診為威廉氏症的孩童，約1歲6個月可獨立行走、2歲可於協助下上下樓梯、三歲還不會跳；1歲6個月會換手拿東西玩、兩歲會用指尖拿點心進食、三歲~三歲半還不會運筆及仿畫簡易圖形，三歲九個月於本院接受聯合評估，結果顯示個案整體動作發展屬遲緩現象，且治療師建議加強平衡及丟球技巧等協調訓練，此外，家長主述個案不喜歡動態活動，故為改善其參與動機及各動作發展能力，本研究挑選Wii-Sports遊戲當主要介入活動，並以騎馬機為暖身運動，目的在幫助個案做動作準備及情緒調整；主活動內容為棒球、保齡球或網球等球類運動，介入時間為一周一次，每次40-50分鐘，進行九個月，評估工具使用兒童動作能力測驗第二版(Movement Assessment Battery for Children, 2nd ed., 簡稱MABC-2)來測試介入前後的動作表現差異。

結果：本個案於介入前，MABC-2評量測試分數為34分，總標準分數2，總百分比0.5﹪，其中精細操作項目標準分數2、百分比0.5﹪，丟接項目標準分數2、百分比0.5﹪，平衡項目標準分數6、百分比9﹪；介入後，精細操作項目標準分數變3，百分比1﹪；丟接項目標準分數變7、百分比16﹪；平衡項目標準分數變8、百分比25﹪，總測試分數進步到48分，總標準分數變4，總百分比進步到2﹪，結果顯示此威廉氏症孩童各方面的動作發展能力皆有改善，其中以粗大動作之丟接項目及平衡表現進步最為顯著。

結論：Wii-Sports遊戲因為是動作模擬遊戲，故可透過做出與真實運動類似之動作來進行動作協調訓練，它創造及提供一個可增加重複練習與多感覺刺激的情境，並藉由適當的挑戰課程及難度，增加參與動機，能協助孩童改善動作發展能力。但由於進行的頻率與方式，皆會影響治療的效果，未來可做進一步大型研究之相關探究。

關鍵字：威廉氏症、虛擬實境、動作訓練