第十四屆 快樂輕鬆學--增進發展遲緩兒童精細動作能力學習效能策略之研究

Happy Learning: A study of learning effectiveness in enchancing of the developmental delay tollder's fine motor skills.

蘇韋禎¹、郭智玲²

 Wei-Chen Su¹, Chi- Ling Guo ²

¹高雄市溫有諒醫院復健科、²國立高雄師範大學教育系博士生

¹Department of Rehabilitation, Kaohsiung Wen Yo Loan Hospital. ² Ph.D. Student, Department of Education, National Kaohsiung Normal University.

研究背景與目的：發展遲緩兒童是指在某項能力發展遲緩了25﹪，經醫療診斷確定者；或發展較同年齡正常幼兒比較有顯著遲緩，並呈現各種程度不一的落後現象者。本院的兒童發展中心有一位經評估後在精細動作發展方面比同年齡落後了25﹪以上，並伴隨情緒不穩定問題的發展遲緩兒童。因此研究者（職能治療師）針對其遲緩的部分，設計提升精細動作能力的教學策略。此外還共組協同合作團隊，共同針對研究對象情緒問題討論因應策略，尋找出挑旺研究對象學習動機與擬定有效能的快樂學習策略，目的讓研究對象在快樂學習的情境下，能培養穩定的情緒，增加學習的專注力，以達有效能的提升其手部小肌肉精細動作發展能力。

方法： 本研究為採協合同合作之行動研究，係第一位研究者本身在本院兒童發展中心職能治療現場中，面對一位精細動作發展遲緩兒童教學實務所提出的問題解決方式。研究時間自2013年1月至2013年6月，共六個月的時間，每週上課2次，每次30分鐘。研究者嘗試將邏輯認知穿線板、剪紙、彩色小圓貼、豆夾與拼圖課程設計成遊戲的型態，引起研究對象手部操作的動機與興趣，使其在遊戲的情境下快樂學習，輕鬆的提升手部精細動作能力的發展。本研究並將教學實務與行動研究結合，建立由職能治療師、語言治療師、物理治療師、幼兒園教師（第二作者）以及家長組成跨專業協同合作團隊，透過討論平台，集思廣益尋求解決策略，並針對教學實踐歷程，進行專業對話、分析、檢討、反省、討論、再行動，以具體提昇研究對象手部精細動作能力發展成效。

結果：研究者設計提升精細動作能力的教學策略，以遊戲的方式執行之。在策略執行過程中，如遇原策略失敗時，研究者則先暫停活動，鼓勵研究對象再試一次。如果還是不行，則會轉換另一難度較低或研究對象較熟悉的活動，等研究對象完成目前他較有把握的活動時再進行先前未完成的活動，如果最後還是失敗，則再解析示範，然後再進行目標活動，如此循環，直到策略成功為止。結果顯示將課程設計以遊戲的方式實施並讓研究對象反覆練習，並在過程中多給予正向的回饋及鼓勵，能使研究對象在情緒的穩定度上大為提升，並能順利的運用手部小肌肉學會剪紙、貼小圓點、分類、配對、對應、夾豆子等能力。

結論：本研究結果顯示，研究對象已發展出了強而有力的手指精細動作能力，並發展出對數字、顏色、前後順序、正反概念之認識。此外，研究對象遵從指令的能力、手眼協調的能力、專注力、認知能力亦同步被提昇。由此可發現將課程設計成以遊戲的方式進行，能有效的提升發展遲緩兒童精細動作的發展能力。

關鍵字：行動研究、精細動作發展、發展遲緩兒童