第十五屆 以故事重述策略提昇特定型語言障礙兒童之語言能力

以故事重述策略提昇特定型語言障礙兒童之語言能力

Story Retelling Approach to Improve the Language capacities for children with Specific Language Impairment

蔡宗顯¹、謝中君²、林學民³、林廷彥⁴

Tsung-Hsien Tsai¹,Jung-jiun Shie²,Hsveh-Min Lin³,Ting-Yen Lin⁴

¹屏東基督教醫院復健科、²樹人醫護管理專科學校職能治療科、³屏東基督教醫院復健科、⁴屏東基督教醫院復健科

¹Department of Rehabilitation, Pingtung Christian Hospital, ²Department of Occupational Therapy, Shu-Zen Junior College of Medicine and Management, ³Department of Rehabilitation, Pingtung Christian Hospital, ⁴Department of Rehabilitation, Pingtung Christian Hospital

背景與目的:特定型語言障礙（Specific Language Impairment, SLI）的定義是指非語文智商分數85以上，語言分數低於平均-1.25個標準差，Leonard(1998)認為SLI是無其他感官因素、及任何明顯的社會、心理或神經系統的原因所造成的語言異常。而故事重述策略可提昇幼兒的語言理解及語言發展(Morrow,1985，引自林秀慧，2012)，國內外研究，普遍將此策略應用於一般幼兒及國小兒童，少應用於特定型語言障礙兒童，本研究嘗試以故事重述策略來改善SLI兒童之語言能力的成效。

研究方法:本研究採個案研究法，研究對象為一名五歲三個月幼稚園大班的兒童，無其他感官認知或神經系統的缺損，語言治療介入前採用修訂學前兒童語言障礙評量表(林寶貴等，2007)，及吳武典等(2009)修訂托尼非語文智力測驗-第三版來進行評估，得知個案非語文標準分數為100，語言理解、表達及語言整體之標準分數為83、64、71.5。由評估結果可知個案非語文能力正常，但語言能力異常，符合SLI的定義。研究者以故事重述(story retelling )策略應用於語言治療課程中，連續16週，每週一次，每次30分鐘，共8小時。研究對象並未同時接受其他語言相關介入課程。治療的課程內容先以短篇繪本為教材，為配合個案語言能力，治療師示範繪本的每頁內容，每句採用五至六音節來表達，隨後讓兒童看圖仿說，此目的是讓兒童以適合的語言長度來幫助故事內容理解、記憶和表達，並且可藉由繪本的圖案幫助兒童理解故事內容。隨著兒童語言能力的提昇及故事的理解，逐漸增加每頁表達的句數及句子長度，並漸漸消除繪本的圖案提示，最後以不看繪本來重述故事，並類化到連環順序圖及長篇的故事繪本裡。同時，讓個案在家中藉由親子共同欣賞故事繪本或連環順序圖來進行故事重述的練習。

研究結果:個案經故事重述策略介入後，經修訂學前兒童語言障礙評量表(林寶貴等，2007)，得知以標準分數計分之語言理解從原先的83進步到102.5、語言表達分數從64提昇到96、語言整體分數由71.5上昇到100.5。個案的語言能力從原先異常範圍進步到正常範圍，由此可知故事重述策略可提昇SLI兒童的語言能力。家長表示個案現在回家，較能表達在幼兒園所發生的事給家長知道。

結論:臨床專業人員，可藉由故事重述策略來進行SLI兒童的治療，使SLI兒童藉由喜歡看的繪本來提昇語言能力，如此更能提昇兒童語言治療的動機及語言成效。

關鍵字: 故事重述、特定型語言障礙