第十五屆 語音溝通系統及圖卡交換系統策略對Beckwith Wiedemann syndrome語言學習能力之成效

語音溝通系統及圖卡交換系統策略對Beckwith Wiedemann syndrome語言學習能力之成效

Augmentative and Alternative Communication and the picture exchange communication Systems treatment in language learning ability with Beckwith Wiedemann syndrome

林學民¹、王重元¹、蔡子璇²、林妤蓁²、羅睿瑄²

Hsveh-Min Lin¹, Chung-Yuan Wang¹, Tzu-Hsuan Tsai ¹ ,Yu-Chen Lin , Jui-Hsuan Lo

¹屏東基督教醫院復健科、²中山醫學大學語言治療與聽力學系

¹Department of Rehabilitation Medicine, Ping-Tung Christian Hospital, Pingtung City,²School of Speech Language Pathology and Audiology，Chung Shan Medical University

研究背景及目的：Beckwith Wiedemann syndrome（BWS）是一種先天過度生長的疾病，多數為偶發案例，僅少數具有遺傳性，本病約佔活產人口的1/13,700。通常患者出生時，即是身材較一般嬰兒大型的大寶寶，在出生前即可能發生過度生長的情形，伴隨有巨舌、內臟腫大、半邊肥大等臨床表徵，此外在耳朵上可能出現特殊的摺痕跟小凹陷，同時出生後可能發生新生兒低血糖，患者的智能等發展通常是正常的。但因個案合併有早產及缺氧的問題，造成個案的智力障礙的程度相對BWS的個案嚴重。本研究主要是探討，以語音溝通系統（Augmentative and Alternative Communication，簡稱AAC）及圖卡交換系統（the Picture Exchange Communication Systems，簡稱PECS）的語言治療策略，應用於臨床上的成效。

方法：本研究採個案研究法，江江目前是正好滿五歲的小朋友，個案於103年3月開始做語言治療，在語言臨床觀察發現，個案無口語的出現，指令及認知理解皆不佳，同時個案的注意力偏低及溝通動機不足。所以治療師利用語音溝通系統（AAC）為語言溝通的媒介，例如：江江需按壓圖片，再加上圖卡交換系統(PECS)治療技巧的介入，例如：利用按壓輔具上的圖片，江江就可以看到喜歡的兒歌影片或動畫，來建立個案主動的溝通意圖，並增加圖片的理解。經一週一次持續5個月共20個小時的治療介入，同時，並無接受其他相關的語言治療策略。個案治療後開始有明確的主動溝通意圖產生的，例如：個案會用手拉治療師，希望治療師可以帶著個案的手按壓輔具面板來表達想要看兒歌影片。並有主動的視覺回饋產生，例如：眼神的視線接觸從一開始無提升至2~3秒。也因主動性的提升而改善了語言的學習動機。

結論：在臨床上如果遇到無溝通意圖、無口語能力、注意力不足及溝通動機不足的個案，可利用語音溝通系統（AAC）及圖卡交換系統（PECS）的治療策略，來提升個案的語言學習動機及注意力。所以治療師需要處理從語言相關基層架構的能力，例如：從主動的溝通動機及視覺的回饋來提升，方可改善語言的學習能力。

關鍵字：Beckwith Wiedemann syndrome、AAC語音溝通系統、圖卡交換系統(PECS)