第十五屆 水箱療法運用於觸覺防禦兒童之發展歷程

水箱療法運用於觸覺防禦兒童之發展歷程

 Development of Water Tank Play to the Children with Tactile Defensiveness

洪偉誌¹、黃璨珣²

Wei-Chih Hung¹, Tsan-Hsun Huang ²

^1,2台南市私立天主教瑞復益智中心

^1,2 St. Raphael Opportunity Center 

研究背景與目的：「觸覺防禦」的定義 : 較高層次中樞神經系統結構的失敗，以致無法處理輸入的觸覺刺激(Stagnitti, Raison, and Ryan)。同時在自閉症兒童、發展遲緩兒童與智能障礙兒童之間出現觸覺防禦問題通常是屬於重度的觸覺防禦。本研究執行的同時剛好即將進入炎炎夏日當中，搭配『水』這個元素的使用以期改善兒童觸覺防禦的情況。運作模式採跨專業團隊模式來進行，治療師為主責，執行者為治療師及教保員。

方法：『水箱療法』的發展分成四步驟來進行 :

步驟一 : 個案的篩選 –為本機構內，學前班的服務對象為主，診斷類別以自閉症、發展遲緩與智能障礙兒童為主，同時伴隨觸覺防禦的情況發生。

步驟二 : 了解較容易產生觸覺防禦的物品–現場觀察個案對哪一類的物品較容易出現觸覺防禦。

步驟三 : 訊息彙整 – 了解教保員和家長覺得較為困擾的項目。

步驟四 : 執行12週的減觸覺防禦課程 –將容易產生觸覺防禦的物品擺放在水箱哩，透過在水箱裡面玩水的方式，不經意的觸摸較容易產生觸覺防禦的物品來達到減少觸覺防禦的情況。

結果：為期一星期的『個案篩選』過程順利。之後的後續處理過程(了解較容易產生觸覺防禦的物品及訊息彙整)較為冗長為期近一個多月。12週的減觸覺防禦課程內容方面在兩個星期和四次會議中討論完成。經過團隊討論過後，在『水箱療法』執行的過程中運用到二個常用的參考架構，分別為 :

1.  Dunn’s Conceptual model for sensory processing

2.  感覺統合參考架構

結論：結果顯示透過玩水的活動除了讓服務對象的情緒穩定度提高之外，減少觸覺防禦的情況在六週的課程之後成效漸漸明顯，同時有助改善親子之間的關係。未來發展方向為教導服務對象之主要照顧者於家中可以運用較簡易且相關的活動，讓此概念可以持續發展。

關鍵字：觸覺防禦、水箱療法、感覺統合