第十五屆 協助居家保母及托嬰中心保母發現疑似發展遲緩幼兒之巡迴輔導模式初探

協助居家保母及托嬰中心保母發現疑似發展遲緩幼兒之巡迴輔導模式初探

A Research on Circulated Professional Assistance for Babysitters in Detecting Suspected Slow Learning Infants

胡人淑¹*、洪于茜²

Ren-Shu Hu¹*,Yu-Chien Hung²

^1,2彰化縣私立慈生仁愛院

^1,2Ciseng Ren-Ai Center for The Disabled

研究背景與目的：基於早期療育服務由六歲向下延伸之理念，大彰化地區於102年開始進行試探性協助居家保母及托嬰中心之保母巡迴輔導服務，目的是希望早期發現二歲半前疑似發展遲緩幼兒，建立保母、家長早期療育概念、積極尋求協助以達早期療育黃金期之效果。本研究乃在探討保母經由巡迴輔導模式了解幼兒當下發展狀況，並給予照護活動或觀念上之建議後，再進一步釐清是否為疑似發展遲緩幼兒。本研究即在探討此一服務模式之流程與效果，以俾其他縣市是否跟進之參考。

方法：本計畫為一創新服務模式，採「滾動」研究方式進行，所以服務架構、介入模式、表格皆隨服務之進行而做必要之適當調整，以解決保母實務工作者所面臨可能照顧疑似發展遲緩幼兒的問題。此一巡迴輔導模式是延續研究者91年起介入早期療育範圍及托兒所巡迴輔導模式，所延伸出的概念與做法。102年要施行此計畫時，研究者、機構社工、組長前往彰化北區保母系統拜訪督導，了解保母需求並說明本計畫可提供的服務內容，彼此達到共識後開始試行。於服務的模式中，研究者與保母共同使用「彰化縣學前兒童篩檢表」(台北Ⅱ)於幼兒適當年齡作篩檢，若幼兒能力落在一「★」或二「□」中，會給幼兒三個月的追趕期，研究者第一次的服務建議，隔月安排相關專業人員介入並請家長、保母一同參與評估，由專業人員給予專業建議，第三個月研究者再行評估，若幼兒能力未見改善，研究者會積極要求家長帶幼兒至指定醫院鑑定。若幼兒已取得綜合評估報告書或身障證明文件，將依本巡迴輔導架構召開IFSP會議，安排跨專業團隊、邀請家長、保母共同參與評估幼兒能力現況共同擬定IFSP計畫。此IFSP計畫評估乃依據、參考心理出版社「出生至3歲的AEPS測量」的評估內容及模式經過調整後使用。
結果：由於102年是試辦，很多結構仍在調整中IFSP計畫只挑出一人試行。至103年7月截止共服務117位幼兒，隱藏個案有34位，其中能力達該年齡層結案有16位，另8位家長將幼兒帶回家自己照顧，有10位處彈性追趕能力輔導中。領有綜合報告書者19位幼兒、領有手冊者1位，其中9位是介入前即有綜合報告書，但被篩檢後才告知已有綜合報告書，因著巡迴輔導而去鑑定的幼兒有10位，已進行IFSP計畫有12位。進行巡迴輔導時已開發「服務流程圖」、「巡迴輔導紀錄表」、「專業團隊評估與諮詢紀錄表」、「IFSP計畫」包含「AEPS資料紀錄」、「AEPS家庭報告」、「AEPS家庭興趣調查表」、「服務同意書」等。

結論: 篩檢出多少幼兒有無發展遲緩，並非本計畫唯一之量化績效目標。居家保母與托嬰中心保母，於特殊教育區塊的專業知能是有提升的需求。本計畫實施以來頗受家長、保母與托嬰中心人員之歡迎與積極配合，顯見此一服務有市場之需要。本計畫成功，除從業人員之專業與態度外，政府與機構之支持，更顯關鍵。

關鍵字：疑似發展遲緩、篩檢表、早期療育、隱藏個案