第十六屆 早期療育專業團隊偏鄉定點聯合評估服務成果之研究

早期療育專業團隊偏鄉定點聯合評估服務成果之研究

The Outcome of the Child Developmental Joint Evaluation Services in Remote Areas

趙美媛^1*、張奐¹、池雅珺¹、吳四維²、黃靄雯³

Mei-Yuan Chao^1*, Huann Chang¹, Ya-Chung Chih¹, Szi-Wei Wu^2, Ai-Wen Hwang³

¹財團法人為恭紀念醫院復健科、²財團法人為恭紀念醫院兒童發展聯合評估中心、³長庚大學醫學院早期療育研究所

¹Department of Rehabilitation, Wei-Gong Memorial Hospital, ²Children Development Center, Wei-Gong Memorial Hospital, ³Graduate Institute of Early Intervention, College of Medicine, Chang Gung University

研究背景與目的：苗栗縣地處山多平原少之地理環境，許多居民就近取得社會福利服務及醫療資源相較其他縣市困難，尤其是居住於偏山或沿海地區的居民，其在療育資源使用上更造成許多不便。因此，對許多家中有特殊需求嬰幼兒之家庭造成之障礙，包含不知如何尋求支持與療育、療育服務過度分散、缺乏專業復健人力、交通不便等，導致此地區居民往往需花費更多的時間及金錢去尋求支援。因此，本研究目的期能藉由和該縣市地區的衛生單位合作，透過衛生所(室)之公衛護士及公私立托兒所，將疑似發展遲緩兒童及其家庭列入本計畫服務重點。期待透過各專業團隊成員至偏鄉地區定點設站提供兒童發展聯合評估服務，以幫助特殊需求嬰幼兒之家庭儘早獲取適當的早療資源及家庭需求服務。

方法：本計畫主要服務對象為苗栗縣六歲以下的兒童。參與本計畫早療專業團隊成員包含兒童心智科、小兒科及復健科醫師、以及物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、社會工作師及個案管理師等。實施步驟包含事前準備：行前會議、場地協調、評估人員之協調、評估時間之確定、通知相關單位包括衛生、社政及所屬之個案管理中心、確認評估個案名單和評估流程等細節。活動當日：和家長解釋評估目的及流程、進行專業評估及檢查、提供相關建議及填寫滿意度調查等。最後，專業人員彙整綜合報告書內容及完成書寫後寄送綜合報告書給家長，並將需要接受早療服務之家庭通報至該縣市兒童發展早期療育通報及轉介中心，以利安排後續療育服務、並統計滿意度調查及進行活動檢討等。

結果：本計畫於103年3月至10月份共收集104名個案家庭，以個案年齡分布4-5歲年齡層佔居多(31名，30%)，其次為3-4歲為主(26名，25%)，其中3歲以下佔最少(20名，19%)。其中確診為發展遲緩兒童共91名(87%)、疑似發展遲緩兒童共8名(8%)及發展正常兒童共5名(5%)。家長自填滿意度調查結果共回收101份問卷(回收率97%)，個案主要照顧者多以母親為主(64 名，45%)，其次為祖父母(37 名，26%)；家長願意參與本計畫原因主要為了解孩子目前的發展狀況(51名，36%)，其次為個案管理中心(衛生所、學校、通報中心)建議評估(37 名，25%)，三為父母覺得孩子的發展似乎相較其他孩子慢而參與本計畫(35 名，24%)。家長對評估場地安排整體滿意度良好(87%-90%)；家庭對專業團隊成員整體服務大致感到滿意(84%-85%)。

結論：藉由本計畫幫助偏鄉地區需要接受早期療育服務資源之家庭能夠儘早及順利獲得家庭支持及療育服務，並期能提升家長對兒童發展之重視外，及幫助在地民眾了解「早期發現早期療育」的意義。

關鍵字：早期療育、聯合評估、兒童發展