第十六屆 團體活動方案對增進發展遲緩兒童同儕遊戲互動成效之初探

團體活動方案對增進發展遲緩兒童同儕遊戲互動成效之初探

An Exploration of The Effectiveness of The Group Activities Program for Children with Deveplomental Delays-A Case of Shuili Community Service Center

徐玉芳^1*、黃凱甄¹、陳以青¹、吳亭穎¹、黃凱琳¹、陳順隆¹

Yu-Fang Hsu^1*,Kai-Chen Huang¹,I-Ching Chen¹,Kai-Lin Huang¹ Ting-Ying Wu¹, Shun-Lung Chen¹

¹中華民國發展遲緩兒童早期療育協會

¹Chinese Association of Early Intervention Profession for Children with Developmental Delays (CAEIP)

背景與目的：以社區為基礎的兒童早期介入，是以建構社區化服務，促進發展遲緩或疑似發展遲緩兒童的發展，提供在地化、多元化的早療服務以滿足早療家庭需求。中華民國發展遲緩兒童早期療育協會接受王詹樣社會福利基金會補助設置水里社區早療據點提供早療服務，在個別時段式服務過程中發現發展遲緩兒童若僅接受個別或小團體的時段課程方式，在社會人際互動上學習的需求及機會較為不足，因此本方案針對水里社區早療據點接受時段式服務的之幼兒提供兒童團體活動，期盼能增進兒童社會人際、遊戲互動等能力。
方法：本方案以水里社區早療據點接受個別時段式服務之兒童，服務期間至少達6個月以上並每月參加本團體活動1次，自2014年3月至8 月止，平均每位兒童接受3.75次團體活動。最後以12位兒童的資料進行分析。12位兒童平均年齡50個月（36-66月），經醫療院所診斷為具有泛自閉症特質及語言發展遲緩。由早療教保老師設計一系列團體活動，並協同專業社工人員共同執行課程，提供每月1次之兒童團體活動，每次3小時，共計6次課程活動。活動內容依據王詹樣社會福利基金會研發『童學繪』繪本療育創新手冊延伸設計一系列團體活動，活動內容以人際蜘蛛網（自我概念）、丹丹躲貓貓（人我關係）、教具隨手得（遊戲參與度）、划龍舟（團體合作技巧）、鱷魚怕怕牙醫怕怕（社交活動）、動手玩創意（社群關係）等，促使兒童在遊戲互動技巧方面獲得更多的學習，增進自我及社群概念。於活動進行前後填寫，成效分析工具採用「幼兒同儕遊戲互動評定量表」，以分析「破壞行為分量表」、「遊戲的不連續分量表」、「遊戲互動行為分量表」，及「全量表」分數。
結果：以12位有參與3次以上團體活動並有量表資料者進行成效分析。以各分量表及全量表前後測分數有改善人數比例分析，發現「全量表」表現更好者有6位(50％)，「遊戲互動行為分量表」表現有改善者各有10位(83％)，而「遊戲的不連續分量表」有改善者有12位(100％)，顯示團體輔導課程可以改善兒童之同儕遊戲互動行為，尤其在改善「遊戲互動行為」、「遊戲的不連續」面向上有明顯改善(「遊戲的不連續分量表」、「遊戲互動行為分量表」及全量表，在配對T檢定中均達到顯著改善)。在團體活動紀錄分析之中也確實顯示，這次團體活動可以引發出許多兒童正向遊戲行為，如：C1聽完故事後，可以用簡單句來回應...，對於排隊規則比較無法依循，會一直想要參與活動，自我控制力較弱【5月時】；C1聽故事時可以在複雜的背景中找出小雞躲在哪裡，但是較無法等待一直想要發表自己的意見與想法，會去干擾其他幼兒的學習，但是在逛超市的活動中則可以依據清單購買物品，同時也會有自己的想法想要買些什麼；且可以在協助下一起完成巧克力香蕉吐司【8月時】。C2可以和大家一起坐下聽故事，無與人互動情形，活動中需要大人大量協助，有動機想拿養樂多喝，但無主動性動作【7月時】。C2整個活動中雖然都拒絕參與，在活動區域外面觀看，但是當老師說故事內容時，會有傾聽的表現，兒童會一直望著熟悉的人求助，當活動中有休息時，邀請他幫忙發飲料給其他幼兒時，兒童就願意去完成【8月時】。C3在聽故事的時候會主動提問，也會主動看見新事件...【8月時】。

結論：在社區早療據點中，針對接受個別時段服務之發展遲緩兒童規劃團體活動，可以適時的提供正向遊戲互動機會，提升幼兒同儕之間的人際互動能力。

關鍵字：早期療育、社區據點、團體活動、人際互動、成效

致謝：本方案感謝 王詹樣社會福利基金會補助及指導、研發相關活動手冊，讓偏遠鄉鎮之早期療育服務能穩定而有效的提供。