第21屆 早期療育社會工作者在發展遲緩兒童就醫的功能角色 -以主要照顧者的觀點 Functional role of early treatment social workers in the treatment of children with developmental delays-from the perspective of primary caregive

早期療育社會工作者在發展遲緩兒童就醫的功能角色

-以主要照顧者的觀點

Functional role of early treatment social workers in the treatment of children with developmental delays-from the perspective of primary caregivers

黃怡嘉、穆春香、張瀞鈶、莊宜芳

Yi-Chia Huang、Chun-Hsiang Mu、Ching-Yi Chang、Yi-Fang Chuang

戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 早療管理中心

研究背景與目的：嘉義基督教醫院為全國唯一由醫院同時辦理聯合評估中心與通報轉介中心整合性服務的早期療育服務單位，本院落實以社政與醫療整合性的服務，社會工作者充份發揮資源的溝通、協調與整合的功能，故本研究期待透過發展遲緩兒童主要照顧者之觀點了解社工服務提供，是否有效的提昇早期療育服務之意願，降低兒童在就醫上阻礙。

方法：本研究採質性研究「立意取樣」（purposive sampling）的研究方法，由嘉義縣市兒童發展通報轉介中心提供適合本研究之10位發展遲緩兒童的主要照顧者為研究對象，採用半結構式的深度訪談法進行資料蒐集，期待從主要照顧者的觀點來瞭解早期療育社會工作者在發展遲緩兒童於就醫時的功能角色。

結果：本研究發現發展遲緩兒童之主要照顧者在帶孩子就醫過程中，常見的就醫困境為一、求助無門：不知道應該帶孩子就診哪個科別，或是在醫療無限的轉介中感到困惑。二、等候時間長：就算看對了科別，又是陷入漫長的等待，在等待過程中內心感到煎熬，也會因為等待讓孩子錯失了盡快媒合資源的機會。三、評估流程繁複：家長覺得需要一直跑醫院，評估至少3次以上，很希望可以簡短流程；四、交通距離：對於偏鄉的家長而言距離會產生就醫阻礙。

    以主要照顧者之觀點，社工在醫療協助的角色為一、行政協助：社工可協助轉介，也可協助整個就診流程。二、資訊提供：提供資訊，讓家長了解完整的評估科別、流程等。三、情緒支持：有了社工的支持與關懷，家長就會覺得他們是不孤單的，是有力量的；也像情緒上的嚮導。四、專業溝通的橋樑：當家長不知如何詢問醫療專業時，可先與社工討論。家長期待社工在醫療的協助角色，期待在第一次門診就可以有社工陪同了解整個流程。

結論：本研究從主要照顧者之觀點探討早期療育社會工作者在發展遲緩兒童就醫的主要協助角色，研究顯示充分展現了行政者、協調者、調解者、諮詢者、支持者(情緒)、教育者等角色，呼應了趙慈慧(2000)對聯合評估階段早療社工的角色之定義，但對家長而言，會更期待在服務一開始就有社工服務介入，能讓家長得到相關資訊，順利取得醫療資源。

關鍵字：早期療育社會工作者、發展遲緩兒童、聯合評估、通報轉介中心、兒童就醫