第21屆 以家庭為中心教育方案對發展遲緩幼兒及家長之介入成效 The effect of a family-centered educational program in occupational therapy on parents and children with disabilities

以家庭為中心教育方案對發展遲緩幼兒及家長之介入成效

The effect of a family-centered educational program in

occupational therapy on parents and children with disabilities

游敏媛^1*、謝中君²、張哲豪³、張韶霞⁴

Min-Yuan Yu^1*、Jung-Jiun Shie²、Jerhao Chang³、Shao-Hsia Chang⁴

¹高雄長庚醫院復健科職能治療、²樹人醫護管理專科學校職能治療科、

³成功大學職能治療學系、⁴義守大學職能治療學系

¹ Dept. of Rehabilitation, Chang Gung Memorial Hospital Kaohsiung Medical Center

² Dept. of Occupational Therapy, Shu-Zen Junior College of Medicine and Management

³Dept. of Occupational Therapy, National Cheng Kung University

⁴Dept. of Occupational Therapy, I-Shou University

背景與目的：

國內外已有許多實證研究的證據顯示，以家庭為中心的介入方案對發展遲緩幼兒及其家長有成效，但卻少有研究從臨床實習教育方案來探討教學方案對發展遲緩幼兒及家長的成效，本研究目的為探討「以家庭為中心職能治療臨床實習方案」對發展遲緩幼兒及其家長的成效。

方法：

本研究採量性研究法，我們以0-6歲的發展遲緩幼兒為研究對象。12位發展遲緩幼兒及其11位主要照顧者參與研究(其中2位是雙胞胎)，發展遲緩幼兒平均生理年齡為35.23個月(SD=12.40個月)，家長的平均生理年齡為36.58歲(SD=3.20歲)。研究地點為台灣南部一間醫學中心復健科職能治療組的兒童領域臨床實習教學單位，本研究目的為規劃一套以家庭為中心之臨床實習教育方案，並擴權家長具備教養幼兒的知識與技能。家長於介入前後各填寫一次「家庭擴權量表」（Family Empowerment Scale, 簡稱FES)，「照顧過程評量表」（Measure of Processes of Care , 簡稱MPOC-20)、及「加拿大職能表現評量表」(Canadian Occupational Performance Measure , 簡稱COPM)。發展遲緩幼兒於介入前後，分別接受「皮巴迪動作發展量表第二版」（Peabody Developmental Motor Scales-Second Edition, 簡稱PDMS-2)評量。採用SPSS描述統計及成對t檢定(paired t-test)分析介入成效。

結果：

發展遲緩幼兒及其家長在接受以家庭為中心的臨床實習方案後，MPOC-20測驗在賦能與合作、提供一般資訊、及提供具體資訊等三個向度之前測及後測分數達顯著差異； COPM測驗在表現分數及滿意度分數的前測及後測分數達顯著差異；PDMS-2測驗在抓握(Grasp)分測驗及精細動作總分之前測及後測分數達顯著差異。然而，MPOC-20之全面及一致的照護、尊重及支持的照護向度未達顯著差異；PDMS-2測驗之視覺動作(VMI)分測驗未達統計差異，FES測驗之各向度及總分均未達顯著差異。

結論：

研究結果顯示此以家庭為中心的教學方案確實使家長感受到以家庭為中心的服務，且對發展遲緩幼兒的職能表現及精細動作發展表現有成效。

關鍵字：以家庭為中心、臨床實習教育、發展遲緩、家庭擴權