第21屆 探討3-6歲構音障礙兒童口腔吸吮習慣與構音錯誤類型之相關研究 The investigation of the relationship between oral sucking habits and types of articulation errors in children with articulation disorders aged 3-6 years.

探討3-6歲構音障礙兒童口腔吸吮習慣與構音錯誤類型之相關研究

顏向嬋^1*、李卿菲²、王碩釩³

Hsiang-Chan YEN^1*, Ching-Fei LEE², Shuo-Fan WANG³

¹彰化基督教兒童醫院、²彰化基督教醫院、³彰化基督教兒童醫院

¹Changhua Christian Children’s Hospital, ²Changhua Christian Hospital, ³Changhua Christian Children’s Hospital

背景與目的：在門診常常遇到有構音障礙的小孩，父母總是會抱怨說奶嘴很難戒掉或是喜歡吃大拇指等問題，國外學者Baker, Masso, McLeod和Wren (2018)他們調查了澳洲學前的兒童，營養和非營養不同的吸吮習慣和構音嚴重程度，結果顯示不同的吸吮習慣與構音障礙無相關。Bake(2018)等人表示可再進一步去探討吸吮習慣與構音錯誤類型的相關性，因此擬出了此篇研究的方向及目標，針對三歲到六歲構音障礙的小孩，探討不同的吸吮習慣和持續時間是否與構音錯誤類型有相關。

方法：三歲以上子音正確率可以達到80%(Dodd, Holm, et al.,2003)，因此本研究對象為來本院復健科門診的兒童，年齡為三歲零個月到六歲十一個月，經醫師或語言治療師評估確定為構音障礙的兒童，且構音錯誤類型為：前置化、後置化、不送氣化和省略、先前無接受過構音矯正。排除唇顎裂、聽力損傷、兒童言語失用症、現在有語言發展遲緩問題的兒童，總收案人數為40人。在第一次上語言治療課時治療師給予家長問卷，內容包含有無吸吮奶嘴/大拇指和持續的時間，再根據這些資料，和構音錯誤類型使用卡方檢定去分析。

結果：40名構音障礙的兒童錯誤構音類型人數多寡依序為後置、前置、不送氣最後是省略，依他們的吸吮習慣與錯誤類型來分析結果見表一，結果為兒童不同的吸吮習慣與他們構音錯誤類型均沒有達顯著相關，表二及表三是依據吸吮習慣持續的時間和構音錯誤類型來比較，發現在兩歲以上或以下還維持有吸奶嘴和大拇指的兒童其錯誤構音類型也無相關，表四則為單獨分析吸奶嘴的兒童其持續時間與錯誤類型，結果顯示也無達到相關，由以上結果得知，兒童不論吸奶嘴、大拇指或是兩歲以上還維持有非營養的吸吮習慣，並不會出現特定的構音錯誤類型。

結論：本研究結果為不同的吸吮習慣與兒童的構音錯誤類型無明顯的相關，但許多研究證實非營養的吸吮習慣確實會影響到齒列或是口功能等，所以仍建議一歲以後可戒除奶嘴或吸大拇指，之後可以進一步去探討不同吸吮習慣與口功能或是舌頭靈活度之間的相關。

關鍵字：學齡前、構音障礙、吸吮習慣、構音錯誤類型