第二十五屆 以「華語版幼兒植入電子耳後溝通功能量表（FAPCI-M）」探討華語聽常與電子耳幼兒之溝通表現

以「華語版幼兒植入電子耳後溝通功能量表（FAPCI-M）」探討華語聽常與電子耳幼兒之溝通表現

Investigating Communicative Performance with the FAPCI-M Instrument: Results from Normal Hearing and Cochlear Implanted Children

鄭茹馨^1*、郭于靚²

Ju-Hsin Cheng^1*, Yu-Ching Kuo²

¹童綜合醫療社團法人童綜合醫院復健技術科語言治療組、²臺北市立大學特殊教育學系

¹Speech and Language Therapy Unit of Rehabilitation Techniques Section, Tung’ Taichung Metro-Harbor Hospital, ²Department of Special Education, Taipei University.

背景與目的：自衛生福利部於民國106年將未滿18歲且雙耳聽損超過90分貝患者的人工電子耳納入健保給付後，即提升許多聽損嬰幼兒家庭植入電子耳的意願。樊家欣與鄧菊秀（2020）因應當前臨床需要編制「華語版幼兒植入電子耳後溝通功能量表」，簡稱「華語版FAPCI量表」。「華語版FAPCI量表」以「國際健康功能與身心障礙分類系統」（International Classification of Functioning, ICF）為基礎所設計而成，是特別針對電子耳幼兒所發展的溝通量表，用以評估二至五歲人工電子耳兒童於日常生活中的溝通表現。本研究旨在探討華語聽常幼兒於「華語版FAPCI量表」的表現，進而比較聽常幼兒與電子耳幼兒的溝通功能差異，並分析可能影響電子耳兒童的相關背景因素。

方法：研究對象包含90位聽常幼兒，分為一歲組、二歲組與三歲組各30人，以及34位二至五歲電子耳幼兒。研究工具使用「華語版FAPCI量表」與「華語嬰幼兒溝通發展量表幼兒版」，根據主要照顧者對幼兒日常溝通行為的觀察，評估聽常幼兒與電子耳幼兒的溝通功能表現，並分析兩量表間的相關性。

結果：聽常幼兒的「華語版FAPCI量表」分數會隨著年齡增長而上升，量表分數於發展初期快速增加，但在將近三歲時開始趨於平緩，進入穩定的高原期。進一步分析發現，聽常幼兒的「華語版 FAPCI 量表」分數與「華語嬰幼兒溝通發展量表幼兒版」所有分測驗皆呈顯著正相關，顯示「華語版 FAPCI 量表」能有效呈現幼兒的溝通功能表現。電子耳幼兒方面，「華語版 FAPCI 量表」得分明顯低於聽常同儕，溝通功能發展相對延遲。整體分數增長趨勢與聽常幼兒相似，自二歲開始，量表分數便會隨著年齡遞增，直到五歲左右達到高原期。後續檢視相關背景因素得知，植入時長與植入年齡皆可能影響電子耳幼兒的溝通表現。當植入時長增長，量表分數會隨之提高，而植入年齡小於兩歲者，其分數分布與發展趨勢則與聽常幼兒更為接近。

結論：本研究結果提供幼兒溝通功能評量的參照依據，對「華語版 FAPCI 量表」評估電子耳幼兒的溝通表現具有重要的參考價值。此外，「華語版 FAPCI 量表」是一良好又有效的溝通功能評估工具，不僅能客觀呈現幼兒的溝通表現，也能協助後續療育計畫的安排。建議後續專業人員在解釋及說明量表分數時，更須深入瞭解並仔細檢視受測幼兒的溝通表現，包含日常生活中的溝通能力、社交互動與整體語言發展，以獲得更全面及準確的評估結果。

關鍵字：華語版 FAPCI 量表、聽常幼兒、電子耳幼兒、溝通表現