早療大會論文交流(維護中)

第九屆 加賀谷式音樂療法應用於多重障礙幼兒的人際互動之協同行動研究

作家 / 早療協會 報導

壹、 前言
根據我國在民國65年第一次全國特殊兒童普查的結果顯示,多重障礙兒童
佔所有障礙兒童的6.36%,而民國82年,進行第二次特殊兒童普查,多重障礙兒童已達7315人,是佔所有身心障礙兒童的9.68%,故由以上數據顯示多重障礙兒童所佔之比率逐年的攀升是為身心障礙者的絕大多數(吳武典、林寶貴,1995)。

 

多重障礙幼兒接受教育的能力受限於本身的障礙程度,在學習特徵上多
具有認知困難(王亦榮,1994);也由於缺陷的合併出現有多種組合,使得此類幼兒在一般發展上與同儕社會互動上都有顯著的功能性差異,也因此影響了多重障礙者的社會互動關係。
社會互動(interaction)是社會的基本過程,也是文化與組織的基礎,更是社會的基本動力來源,人活著的真正意義是來自於與其他人進行互動,藉由社會的互動,方能知曉自己的存在與價值(宋鎮照,2000)。
多重障礙者雖無能有自發性的與人互動之能力,但藉由音樂零距離的特性便能有效的發展出社會互動之概念(佐藤俊一,2002;松木健一,2002),藉此達成社會化的意義(陳萱蓉,2002;梁蓓禎,2006),更進而正向遷移至多元的學習,完成自我存在價值的肯定。
而台灣福樂多醫療福祉機構便以針對特殊者的音樂活動,自日本引進一在日本該國已實施長達40年之久的「加賀谷式音樂療法」(music care),藉由特殊的音樂編曲,以協助特殊者成長及延遲高齡者老化為目的,並搭配不同的基本動作及樂器帶動等,使之善用音樂的特性,協助參與者有效的建 立人際互動之良好關係(林幸慧編, 2008)。
多重障礙者的人際互動模式之養成源自於幼兒時期的互動習慣(胡菁萍,2003;詹雅淳,2002),而幼兒時期的互動習慣之建立則有賴於音樂媒介的善用 (殷玉瑾,1995),該音樂媒介的善用之巧妙則定奪於聯結人際互動與音樂特性的天衣無縫(Ko vach,2000;Pulsford,1997;Smith&Buckwalter,2005)。
故本研究以加賀谷式音樂療法應用於多重障礙幼兒的人際互動為方向,將尚未被實徵研究過的加賀谷式音樂療法該課程做嚴謹的探討,進而有效提昇多重障礙幼兒的人際互動之模式,以建立其成長過程的正向社會化,開放多重障礙者的原有人權之回歸。

貳、文獻探討
第一節 多重障礙幼兒之人際互動相關研究文獻
綜 觀國內外相關文獻,多重障礙幼兒的實徵研究,其單獨以多重障礙幼兒為主體進行人際互動行為之研究者甚少,但有以不同障礙類別的特殊個體來進行研究探討之, 其涵括有以探討智能障礙兒童的自我概念及人際互動為方向的研究,在陳萱蓉(2002)及梁蓓禎(2006)的研究中發現,智能障礙兒童因自我概念的薄弱而 缺乏了與人互動的動力及能力。
而張英鵬(1996)則以感覺運動訓練之方案為研究的主軸,探討語言障礙兒童的感覺動作能力、語言學習與人際互動關係之相互的影響,在該研究中也發現了,越早接受感覺運動訓練則便能提升及改善人際互動關係的成效。
另在許文靜(2005)的研究中發現,人際互動的介入治療對於高功能自閉症兒童有正向的影響。

第二節 多重障礙幼兒之人際互動行為與加賀谷音樂療法的連結關係
加賀谷哲郎先生將音樂療法定義為:利用音樂的特性帶給被實施者身心上的刺激,進而增強對人的關係及情緒的安定(宮本啟子,2006)。
加賀谷式音樂療法中之節奏與旋律為人類最基本對時間感覺的能力,節拍
規則的反覆性也形成時間上的順序(村井靖兒,2002),而此種音樂之特質所衍生出的音樂效果與多重障礙幼兒在人際互動行為之特質中因短憶的缺陷,再加上 無法運用適當的反覆練習技巧而影響學習(王亦榮,2000;劉旻文,2000),該加賀谷音樂療法之活動正運用其節奏與旋律的規則反覆性,完全補足了多重 障礙幼兒在人際互動行為中極需反覆練習的技巧。

参、研究方法
第一節 研究設計

依據本研究以「協同行動研究」為研究方法,以協同行動研究之理論基礎延伸出研究設計,並建立本研究之架構圖。
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圖3-2-1「加賀谷式音樂療法應用於多重障礙幼兒之人際互動的協同行動研究」之實務反省理論基礎


  而本研究因應延伸出符應協同行動研究法的實施程序(潘淑滿,2006,p236)。本研究之研究設計圖,詳畫如圖3-2-2。

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圖3-2-2 加賀谷式音樂療法應用於多重障礙幼兒之人際互動的協同行動研究」的實施程序

第二節 研究情境及研究對象
壹、研究情境

  為實務行動與研究兩者的整合,研究場域為研究者的實務工作場所,即高雄市樂仁啟智中心之早期療育發展部門。
貳、研究對象
本研究之研究對象的選取為一從未接觸過加賀谷式音樂療法的新生,企圖藉由音樂療法的實施過程,如實記錄及修正研究過程中的多元解決問題之方式,以提供之後實施該音樂療法課程者,詳實了解多重障礙幼兒經由加賀谷式音樂療法之實施後所建立之人際互動行為。
参、協同研究團隊
本研究為實踐取向的研究(praxis-orien-ted research paradigm)(潘淑滿,2006,p223),一同參與本研究之協同研究者共計有四位,其實務的豐富資經歷更是實踐取向的本研究之重要的核心。
第三節 資料的蒐集
本研究回應行動研究中的啟示、解放及受權原則,故採多元評量的方式來探討每一層面的多元,因此本節之資料蒐集的內容包括有:一、課程實施的現場記錄;二、學生的課堂學習單;三、教師教學後的自我省思;四、協同教師之建議;五、參與教學活動的所有老師之訪談等。
第四節 資料之處理與檢核的說明
本研究之資料分析過程步驟為閱讀資料、選擇資料、呈現資料及解釋資料做成結論等,再依內容分析回應至研究問題並坐一整合之默會。

肆、結果與討論
    加賀谷式音樂療法應用於多重障礙幼兒之協同行動研究,可謂為一探究性的過程,透過探究性的過程做持續不斷的分析與綜合、對話與反省的行動實踐,再將行 動實踐回應至本研究目的,依本研究之資料蒐集回應至研究問題,說明研究結果如下。 (1)加賀谷式音樂療法對被研究者的人際互動行為有介入後的成效提昇;(2)帶動者的帶動方式、環境的營造及活動內容皆是影響被研究者的人際互動行為之因 素(3)加賀谷式音樂療法在撤除後,被研究者仍有人際互動行為的保留。
壹、加賀谷式音樂療法對多重障礙幼兒的人際互動之介入成效分析
加賀谷式音樂療法藉由音樂的自然呼應使多重障礙幼兒的人際互動行為愉悅的被誘導出,如與人牽手、與人搭火車、與人擊掌、與人擁抱、與人做目光的對焦及與人簡單的對話等,皆可在音樂中相當自然的展現出,提昇並建立了正確的人際互動關係。
貳、加賀谷式音樂療法的帶動者對多重障礙幼兒的人際互動行為之氣氛營造分析
加賀谷式音樂療法為一隨機的帶動方式,帶動者在活動氣氛營造的過程中必須要相當靈活的掌握曲目並視參與者的回饋應變的調整曲目,以掌握整個課程的流暢性,故帶動者的靈活度能有效提升多重障礙幼兒的人際互動行為。
参、多重障礙幼兒在撤除加賀谷式音樂療法後之人際互動行為的保留成效分析
多重障礙幼兒在日常情境中能將音樂療法中所習得之互動行為正向遷移至與人的對應關係,並更能因此建立友善的關係。

伍、結論
本研究以一名多重障礙的幼兒為研究對象,探討透過加賀谷式音樂療法的活動之介入,對多重障礙幼兒人際互動行為的成效及影響。本研究採用協同的行動研究,將 研究過程依課程實施的現場記錄、學生的課堂學習單、教師教學後的自我省思、協同教師之建議及參與教學活動的所有老師之訪談等方式如實的呈現,分別歸納為結 論,翼求以提供相關實務工作者及未來研究者有一參考之依據。

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