第十三屆 高山兒童團體輔導課程對疑似社會人際發展遲緩兒童之成效評估研究

The Study on the Effectiveness of an Adaptation Group Program for Children with Suspect Delays of Social Development in High Mountain Areas

黃凱琳＊1、陳順隆1、張靖榆1、蕭雯文1、廖華芳1、2
Kai-Lin Huang＊1,Shun-Lung Chen1,Ching-Yu Chang1,Wen-Wen Hsiao1,Hua-Fang Liao1、2,

中華民國發展遲緩兒童早期療育協會1、台灣大學物理治療研究所2
Chinese Association of Early Intervention Profession for Children with Developmental Delays (CAEIP),School of Physical Therapy, National Taiwan University2

背景與目的：南投縣高山鄉鎮以原住民為主，所處區域在交通、資訊以及各項療育資源上均明顯不足、可近性低，本方案第一階段針對仁愛鄉疑似及發展遲緩兒童進行定點兒童團體輔導課程，以期增進兒童人際社交、遊戲互動等參與度。第一階段結果顯示此方案可顯著改善兒童遊戲互動行為。

方法：本方案成效分析採單組前後測設計。研究對象為：居住仁愛鄉內疑似社會人際發展邊緣的兒童。13位學前兒童平均年齡67月(44月~79月)，成員均來自原住民家庭。本方案聘請一位資深特教老師協助設計活動課程，並以一位資深之早期療育社工員擔任團體帶領人員，在部落中提供每週一次之團體輔導課程，每次3小時，共計6次課程活動，為期約一個半月。

團體活動內容涵蓋了肢體律動、同儕互動合作、團隊任務闖關、認知學習、表達訓練等各領域活動，透過一系列有目的性、動靜態交互進行的遊戲互動課程，讓兒童在活動過程中，在人際社交技巧方面獲得更多的學習，增進發展機能。在成效評估工具方面，採用「幼兒同儕遊戲互動評定量表」，請班級導師於活動前後進行填寫，以計算「破壞行為分量表」、「遊戲的不連續分量表」、「遊戲互動行為分量表」，及「全量表」分數。以SPSS統計軟體之配對t檢定分析全量表及三個分量表前後分數變化。

結果：以13位有參與4次以上活動並有量表資料者進行成效分析。兒童介入前後全量表之平均分數分別為117(SD8.6)與121(SD8.5)，配對t檢定顯示在三個分量表及全量表分數均呈現顯著改善(p<0.019)，全量表效應值為0.40，屬於中度效應。各分量表及全量表前後測分數有改善人數比例分析，發現全量表、「破壞行為分量表」以及「遊戲互動行為分量表」表現有改善者各有11位(84.6％)，而「遊戲的不連續分量表」有改善者有9位(69.2％)，顯示團體輔導課程顯著改善兒童之遊戲互動行為。

結論：疑似社會人際發展遲緩兒童參與此團體輔導課程後，遊戲互動能力有提升。兒童團體輔導課程對高山部落兒童應為合適的方案模式。

關鍵字：早期療育、同儕互動、偏遠鄉鎮、成效評估

致　謝：本方案感謝　聯合勸募協會補助及指導，使得偏遠鄉鎮得以有即時的早期介入服務引入，即時的提供有需要的兒童有效的協助。