第十三屆 父母照顧學齡前期極低出生體重早產兒之經驗

Parental experiences of rearing their very-low-birth-weight children at preschool age

王嘉菁1 李慈音2 林惠如3
Chia-Ching Wang1  Tzu-Ying Lee2  Hung-Ru Lin3

1耕莘健康管理專科學校
 Cardinal Tien College of Healthcare & Management
2國立臺北護理健康大學護理學系
 Department of Nursing, National Taipei University of Nursing and Health Sciences. 
3國立臺北護理健康大學護理學系
Department of Nursing, National Taipei University of Nursing and Health Sciences.

研究背景與目的：隨著醫療照護品質的進步，出生體重低於1500公克之極低出生體重早產兒的存活率也逐漸提升，然而，極低出生體重早產兒受到出生週數、體重、合併症及家庭環境的影響，常使他們在學齡前期表現出與一般足月兒同儕不同之健康狀況，部分孩童甚至需要持續接受早期療育資源的協助。當極低出生體重孩童處於學齡前期時，父母是如何看待這些曾經提早出生的孩童，以及如何提供他們現階段合適的照顧，是目前文獻中較少提及的。因此，本研究在於探討父母照顧學齡前期極低出生體重早產兒之親職經驗。

方法：本研究採質性研究設計，以立意取樣選取十四位學齡前期極低出生體重早產兒父母為訪談對象，其中包含八位母親及六位父親，使用訪談指引進行一對一的半結構式訪談，將訪談繕打成逐字稿，並使用內容分析法萃取出有意義的主題，藉以得知學齡前期極低出生體重早產兒父母在照顧上之經驗。

結果：本研究結果將父母照顧學齡前期之經驗分歸納為三個主題，包含
（一）坦然面對持續關注、
（二）多方摸索隨機應變、
（三）調整生活忙中有序。

經過長時間與孩童相處後，父母表示在心態上已能夠坦然面對孩童的健康狀況，對於孩童早產可能出現後遺症則會持續關注。在養育孩童之策略上，父母藉由多方摸索已能夠瞭解極低出生體重早產兒本身特有的個性及情緒反應，並能夠與孩童培養默契，彼此建立良好互動關係，在看待孩童將來未知的發展狀況時，父母則選擇遇到問題後再詢問專業人員的意見隨機應變。另一方面，父母面對孩童於學齡前期仍需持續接受的醫療資源及教育課程，表示透過資源的篩選、時間的調配、家人的溝通協調及親友的支持，在忙碌的日常作息中，得以調整及維持生活秩序。

結論：極低出生體重學前兒父母的心態和生活上已有極佳的調適，可能與親子互動關係、對孩童健康問題嚴重程度之認知、父母本身人格特質和信仰的力量有關。本研究結果可使醫護人員瞭解悲傷、擔憂及其實際的需求，並且在極低出生體重早產兒出生至學齡前期不同的過程中，提供父母合適的健康照護資訊。

關鍵字：極低出生體重早產兒、學齡前期、照顧經驗