第十四屆 家長實施活動本位介入法對增進發展遲緩幼兒社會情緒能力之行動研究

The Action Research of Activity-based Intervention by Parents on Social Emotional Competence of Young Children with Developmental Delay

吳怡瑾¹、蔡昆灜^1*

Yi-Chin Wu¹, Kuen-Ying Tsai^1*

¹臺北市立教育大學特殊教育學系暨碩士班

¹Institute of Special Education, Taipei Municipal University of Education

研究背景與目的： 以自然情境為主的居家療育模式乃早期療育的發展趨勢，研究者兼具醫療與特教專業背景，觀察到部分有社會情緒療育需求的發展遲緩幼兒常受限於療育場所的排程，無法順利的銜接療育的課程，時而有中斷或終止的現象，而家長在等待幼兒療育課程的初期或其他空窗期仍是在家庭為幼兒進行療育為主。因此，本研究運用活動本位介入法的主要目的為檢視家長實施過程之歷程、探討家長實施過程之困境與因應策略及分析家長實施促進研究參與者之變化。

方法：本研究採取行動研究法，希望經由介入過程中不斷循環修正，解決目前實務所面臨的問題。研究者透過文獻探討選定以活動本位介入法應用於家長實施幼兒介入的過程。本研究選取一位發展遲緩幼兒家長，由研究者到個案家中教導家長將幼兒社會情緒目標融入每日例行性作息活動中，並示範如何利用現成的環境資源來促進幼兒社會情緒能力的發展，由照顧者配合執行，以瞭解家長實施活動本位介入法增進發展遲緩幼兒在社會情緒領域的歷程與家長教養能力的改變。研究工具包括，家長訪談紀錄表、活動本位介入手冊、幼兒喜惡調查表、家庭生活作息調查表、學前特教課程家長用檢核手冊社會情緒能力領域量表、家庭環境評量表、教學目標彚整表、活動本位介入教學設計、融入策略參照表、過程觀察摘要表、社會情緒能力目標之評分標準表、家長執行檢核表、家長實施後討論表、家長教養技巧評量表與行動結束後訪談表。

結果：研究者依據活動本位社會情緒取向（ABI:SE）連結性的系統架構輔導家長實施活動本位介入法以促進發展遲緩幼兒的社會情緒能力，經採行動研究獲致的專業人員指導家長實施居家活動本位介入法的程序如下：研究者設計活動本位介入手冊讓家長瞭解活動本位介入法的定義、四大要素及特殊策略，在實施介入前與家長先形成共識。再由家長實施介入活動，實施歷程程序分別為蒐集資料、決定目標、實施介入和實施評量。在蒐集資料上，以「學前特教課程家長用檢核手冊社會情緒能力領域量表」瞭解發展遲緩幼兒社會情緒的能力與「家庭環境評量表」瞭解家庭環境之優弱勢；在決定目標上，決定介入目標為會控制情緒，不亂發脾氣、和別人有衝突時，會設法解決、能忍受挫折和能分享四項；在實施介入上，研究者編寫活動本位介入教學設計，由家長實施活動本位介入法至家庭情境中。介入性行動研究的循環過程，亦即經一個月介入後加以檢討修改，第一次調整策略為增加親子互動模式，修改實施策略-建立常規自信、體會繪本學會表達情緒及使用各種策略控制情緒。再進行第二個月的介入後，經第二次檢討和調整，第二次調整策略為持續親子互動模式及對幼兒能正向的回應，再據以進行第三次的介入，第三次調整策略為持續親子閱讀、持續親子互動模式及增加同儕互動遊戲，最後成功類化至社區情境。實施評量上，「家長執行檢核表」瞭解家長的執行情形及「家長教養技巧評量表」瞭解家長在教養技巧上的變化，再以「社會情緒能力目標之評分標準表」瞭解幼兒社會情緒能力進步的情形。最後家長實施之歷程結果為家長能逐漸掌握四項要素和特殊策略熟悉度，最終能自行創發融入的策略。其中在例行性活動中融入的機會最多，發展功能性及生產性的技能則使用時機最晚，特殊策略運用上，最常使用的就是「新奇法」和「片段分次法」，最少使用的是「干擾法」。家長實施活動本位介入法之困境在不同的階段有不同面向的影響因素包括，幼兒本身特質面向、家長面向、環境面向和同儕面向。活動本位介入法對研究參與者的改變，發展遲緩幼兒的社會情緒能力在會控制情緒，不亂發脾氣、和別人有衝突時，會設法解決、能忍受挫折和能分享方面之能力提升顯著。家長教養技巧在家長教養方面能正向的回應幼兒及跟隨幼兒主導的活動提升最具成效。

結論：家長實施活動本位介入法的歷程，經歷實施的困境和調整面對困境的策略，家長教養方式及教養技巧的改變，增進幼兒家庭良好的互動，幼兒能增加同儕的互動行為、表現有效的控制情緒、自我想出問題的解決策略、克服失望的挫折情緒及能提出自願的分享輪流等社會情緒能力，研究者亦從與家長的合作關係中，讓研究者審視對研究的態度，獲得寶貴的研究方法和實務經驗。

關鍵字：發展遲緩幼兒、活動本位介入、社會情緒能力、早期療育、家長參與