第十九屆 臺灣早期療育資源盤點：兒童療育需求及資源分佈之評量

臺灣早期療育資源盤點：兒童療育需求及資源分佈之評量

Early Intervention Resource Inventory in Taiwan: Evaluating Needs and Resource Distribution for Children With Developmental Delays

林雅容^1*

Ya-Jung Lin^1*

¹臺中教育大學幼兒教育學系

¹Department of Early Childhood Education, National Taichung University of Education

研究背景與目的：對社會工作人員而論，資源盤點旨在為家庭提供服務時，能夠確認資源提供的適切性，以及作為日後服務規劃的重要依據。在實務運作及方案規劃中，資源盤點多以單一機構或縣市為考量，鮮少以臺灣之22個縣市做通盤地討論，檢視當前早療資源分佈。本研究關注於發展遲緩兒童之療育安置，能透過政府統計數據資料，呈現兒童療育的需求及當前早療資源分佈情形。

方法：本研究採取次級資料分析法，透過衛生福利部及內政部之2017年的七筆政府統計數據資料，所採用的資料包含早期療育單位彙整表、早期療育補助概況、個案通報概況、發展遲緩兒童盛行率、早期療育服務人數、早期療育服務個案概況、人口密度統計。研究者以Quantum GIS及excel進行資料整理及圖像分析，進而透過空間迴歸分析，探究影響療育資源分佈的因素。

結果：由療育需求及資源配置層面分述。一、療育需求層面可由以下四點呈現。1.在全臺22個縣市中，有過半數的縣市之三歲至未滿六歲者之比例是高於臺灣整體情形。2.通報來源方面，多數縣市的首要通報案源為醫療單位，次要通報來源為社福單位、幼教單位。3.接受療育服務之人數若以年齡作區分，未滿三歲者和三歲以上者之比例約為1:4；若以療育人數佔通報人數之百分比為療育需求，療育需求高的縣市依序為臺北市、嘉義市及金門縣。4.在接受療育人次中，醫療院所療育、日間療育及時段療育以新北市、臺北市、臺中市、高雄市之療育人次為多；到宅療育則以臺東縣之療育人次為多。此部分應是與早療資源配置有關。二、療育資源配置層面以人口密度、未滿六歲之發展遲緩兒童盛行率、療育需求、療育訓練補助費此四項因素進行討論，結果有以下三點。1.資源配置熱區圖能回應人口密度，但是與發展遲緩兒童之盛行率無關聯。2.社福及衛生療育單位配置未能對映至療育需求，即部分縣市（如新竹縣、新竹市、嘉義市及宜蘭縣）之療育需求高，但是資源是較為不足的。3.縣市政府支出之早期療育服務預算、交通費及療育訓練費補助多寡或多或少能反映出療育單位配置，顯見於臺北市、新北市及臺中市。

結論：若以未滿6歲者盛行率、交通費及療育訓練費補助（千萬元）、療育人數佔通報總量百分比、人口密度為自變項，社福及衛生單位佔總療育單位百分比為依變項，進行空間迴歸分析得知，縣市交通費及療育訓練費補助愈高的地區，社福及衛生單位佔療育單位之百分比愈高；即地方政府每增加新台幣一千萬之支出，療育單位則增加2間，而縣市間之療育單位未有空間聚集。

關鍵字：早期療育、資源盤點、地理資訊系統