第23屆 早產兒運用OSP增加餵食的個案報告

早產兒運用OSP增加餵食的個案報告
A case report of increased feeding with OSP in premature infants

鄭卜元^*、陳秋娟
Pu-Yuan Cheng^*, Chiu-Chuan Chen

秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院復健科
Dept. of Rehabilitation, Chang Bing Show Chwan Memorial Hospital

研究背景與目的：早產兒是指出生週數小於37周的嬰兒，因為早產兒進食能力發展較正常兒慢，因此在進食的量及體重的增加方面受到限制。在吸吮與吞嚥同步(suck-swallow synchrony)的成熟發展需要到36-38周才會發展成熟。口腔刺激計畫(oral stimulation program, OSP)針對早產兒由管灌轉換到由口進食的一套口腔按摩法。本研究目的針對一名有管灌的早產兒提供OSP介入，觀察個案的進食效率及體重增加。

方法：針對一名GA=34周+4天的男早產兒，Agpar為7-8分，移除鼻胃管後進食的效率差體重增加緩慢會診復健科，介入方式為每次15分鐘、一天一次、共進行3次的口腔刺激，紀錄個案的進食量及體重變化。出院前衛教家屬回家後繼續實行口腔刺激計畫，並記錄每日的進食量與進食時間。

結果：護理紀錄個案的進食量和體重。出生體重2125g(PMA:34周+4天)、介入前2290g(PMA:35周+6天)、2320g(PMA:36周)、2370g(PMA:36周+2天)。餵食40c.c.喝不完，到能夠在時間內喝完。出院時教導照顧者居家執行OSP，出院後居家照顧瓶餵60c.c./15 min(出院3天)、60c.c./25 min(出院7天)、80c.c./20 min(出院14天) 、90c.c./15 min(出院21天) 、110c.c./15min(出院28天)。

討論：文獻指出，介入OSP讓早產兒由口進食的發展能夠觸發正常的吞嚥提早一周發展，未接受OSP者PMA約37周達完全由口進食足量奶(Sandra Fucile, Erika Gisel and Chantal La, 2002)。就本研究個案在介入後吞嚥的效率及進食量有改善，衛教家屬執行口腔刺激，達到家長賦能及維持早產兒吞嚥的效能。

關鍵字：早產兒、口腔刺激計畫