第十二屆 發展遲緩兒童聯合評估中心服務之評估研究—以主要照顧者的觀點

Evaluation Research for the Service of Child Developmental Evaluation Center：Perspective of Main Caregivers of Children

林美瑗1  Lin Mei-yuan1
1中華民國發展遲緩兒童早期療育協會
1Chinese Association of Early Intervention Profession for Children with Developmental Delays (CAEIP)

研究背景與目的：
本研究旨在探討兒童發展評估中心或醫院的評估服務，以發展遲緩兒童主要照顧者觀點檢視其滿意度。
研究方法：由台灣北中南東四區選出疑似遲緩兒童通報量最高的前二名縣市，和離島澎湖，共9個縣市之通報中心，立意取樣選取在民國99年1月至8月間，於9個縣市之評估中心或醫院完成初次評估鑑定之兒童的主要照顧者510人。
根據PZB (Parsuraman, Zeithaml, Berry，1985) 滿意度五個構面：Tangible（有形性）、Reliability（可靠性）、Responsiveness（反應性）、Assurance（保證性）、Empathy（同理性），自行設計滿意度調查表，寄出510份，回收有效問卷242份（47％）。

結果：經SPSS資料分析其結果：
一、    主要照顧者以女性為主，佔八成以上；其中以年齡在31歲到50歲為主要群體。七成五教育水準在高中（職）以上，無就業的全職媽媽佔五成。

二、    兒童的主要照顧者以閩南人居多，其中有九成是親子關係。                 
三、    整體滿意中對「專業人員」的部分，家長感到滿意的有九成二；對「評估中心或醫院」，家長感到滿意者達八成九。
四、    人口變項在滿意度依變關係中，僅年齡在有形性上有差異；家長職業在反應性和同理性上有顯著差異，餘均無顯著差異。
五、    評估時參與人數和專業身份在滿意度推論統計上均無顯著差異。評估次數在反應性之滿意度上有顯著差異，在同理性的滿意度上也是顯著差異。
六、    評估時的觀察情境在反應性之滿意度上有顯著差異。評估完的告知時機在滿意度的五個向度中均達顯著性。
七、    專業人員與主要照顧者在「上下關係」（權威）的感受上，除保證性和可靠性無顯著外，其餘有形性、反應性、同理性皆有顯著差異；三種互動關係（上下、平行、同理），整體而言都有顯著差異。

建議：
一、    早療服務流程，由篩檢、通報、轉介評估、評估之數據應該確實，且通報後續服務的介入也應有共識。
二、    應將兒童發展評估業務納入績效評鑑與獎勵；評估中心與評估醫院定位宜再釐清，其角色功能應以案家需求服務為導向。
三、 評估後醫師的「告知」，除說明兒童發展現況和療育意義，應敏感家長的反應或需求，後續資訊與轉介是相輔相成。
四、 專業人員和家長互動是「同盟」及「專業伙伴關係」，可為日後療育關係或成效奠定較好的基礎。
五、醫師診斷證明，宜讓家長看懂孩子的症狀或以中文書寫病名(或英文並用)，此證明為後續個別化介入服務的依據。 

關鍵字：兒童發展評估、發展遲緩兒童主要照顧者、滿意度調查