第一屆 遲緩兒家庭教育方案行動研究 --- 如何幫助遲緩兒克服學習困難與入學調適

陳麗文（南投縣家庭教育中心）

    「當媽媽應該是喜悅的，可是我一想到孩子的將來，忍不住...就流淚 ！」

這 是一位遲緩兒母親的心路歷程，其實許多母親當面臨孩子的發展遲緩，忍不住會有許多的擔憂與無助，不知該如何幫助孩子，在這競爭激烈的資訊社會中，一步步走 來...。遲緩兒的早期教育，因個別家庭因素，而有極大的差異。舉凡父母的教養態度、相關認知常識、家庭經濟因素以及孩子是否接受學前教育...等，都會 影響幼兒的正常發展。

對於遲緩兒而言，早期的發現與療育，是其日後正常學習發展的關鍵因素。因此，父母是否能在孩子幼年時，及早覺察到孩子發展的問題，對遲緩兒的醫療與教育，皆有莫大的助益。一般家長對於孩子的發展遲緩，有的抱持著緊張、積極的態度，有的則是焦慮、迴避問題；有些家長由於認知常識的不足，忽略了孩子早期療育的先機。對於已覺察到幼兒發展遲緩的家長而言，卻因為本身生活上或是精神上的壓力，而覺得困難與無奈。本方案在增進父母知能，以及如何幫助發展遲緩兒童克服學習困難與入學調適上，有些實際案例的討論與分享；藉著遲緩兒家庭教育方案的推行，幫助家長彼此相互支持與對話，期能在孩子的成長與教育的路途上，獲得更多的協助與關懷。
 

•壹、            緒論-背景與目的

在接觸「疑似處於危險狀態中幼兒」學習困難的案例中，筆者發現許多家長覺得孩子的發展遲緩以及進入幼稚園時，生活適應所引發的焦慮情緒，會影響其早期的學習成效。因此本方案嘗試以個別深入訪談、父母團體活動的方式，來幫助家長了解「孩子發展遲緩與學習困難的可能原因」；透過方案的進行使家長學習「如何幫助孩子早期療育」的認知常識，並且藉由團體成員的相互對話，來激發家長陪孩子一起成長的力量。期能幫助家長在面對孩子的早期療育與學習困難時，更能藉由認知常識的充實、以及團體中成員經驗的相互分享，來學習如何自我調適與成長。因此，如何透過團體的支持與認知常識的增長，使家長具有更大的信心與力量，來幫助孩子的學習成長，並且透過「家庭、社區服務網絡」的支持與服務，結合各相關機構的社區資源，期使「疑似處於危險狀態中」或是「處於環境中危險狀態」幼兒的家庭，能獲得更多的支持與服務。


•貳、            遲緩兒的春天

一、出生的喜悅-父母的心路

   

「孩子出生時，我原本是非常高興的；但是隨著孩子的成長，我漸漸地感覺到不安與焦慮，....為什麼我的孩子會這樣！.....但是想想.....我不能放棄我的孩子，因為他是我生的，我覺得我應該要努力的去愛他，...我更要堅強，不管別人怎麼想，我就是要支持我的孩子，不斷的學習與成長。....我不會放棄任何幫助他的希望，我永遠不會放棄.....。」（890903-1）

    當面臨孩子的障礙或是發展遲緩時，大部份的家長，心裡是非常的艱苦與焦慮的。看著孩子一天天的成長，但是在肢體或是語言的發展上，卻是和同齡的孩子不同。面對孩子的發展遲緩，以及旁人異樣的眼光，父母的內心甚是煎熬...。有沒有什麼樣的方法，可以幫助孩子成長；有沒有什麼樣的支持，可以幫助家長勇敢的面對以及尋求協助的智慧。

在筆者所接觸到的個案中發現：有些家長面對孩子發展遲緩的情形，有時會因為自身認知常識的不足，或是擔心他人異樣的眼光，而無法接受孩子的狀況；有些家長會以迴避或是羞愧的態度，來逃避問題。因此，即使學校老師發現孩子的狀況，有些家長依舊不能去面對，而忽略了孩子早期的醫療照顧，以及實際生活中的關心與學習。有些家長因擔心不知該如何去面對他人異樣的眼光，或是覺得孩子的問題是因自己造成而自責....。事實上早期教育係指：針對具有特殊教育需求，從初生到六歲的學前幼兒及其家人，所提供的各項療育服務；期能經由早期的醫療復健或充實方案等措施，幫助幼兒充分發展生活學習與自我調適的能力，因此傳統上有早期介入、早期療育的說法。（Bailey &Wolery,1992）當我們發現處於疑似危險狀態中的幼兒（指具有潛在的、遺傳的發展遲緩或是生理疾病的幼兒。這些孩子可能具有某些障礙的傾向，有時候有，但是有時候卻又並不明顯，需要借重醫療與教育診斷，以了解其障礙情形的孩子。例如：極端好動、經常坐不住、不理會別人的反應、眼神遲滯的孩子。）或是那些處於危險狀態中的幼兒（指生理缺陷、需要醫藥治療的身心障礙幼兒。這些幼兒可明顯的從外觀與舉止上看出來，或是在醫療上被確切地診斷出，具有身心障礙的孩子。例如：唐氏兒、肢體障礙等。）以及那些正處於環境中危險狀態的幼兒（指幼兒的生活情境，如家庭、學校中具有可能導致其身、心產生障礙的因素；或是處在一個和其學習能力與程度不能相稱之教育環境中的幼兒。例如：父母失和的家庭、教法不當的班級，以及不能滿足班級中統一性學習內容的情形...等障礙型態中的幼兒）都需透過診斷與轉介，來接受早期教育。（黃世鈺，民86）

早期教育的內容包括：科際整合觀（由教師、特殊教育專家、教育行政人員、醫護人員、治療人員、社會工作者、營養師..等各個不同領域的專業人士共同參與。）、特殊的教育需求（統整的把握、瞭解個別行為所蘊含的主觀意義，探討個人的主觀知覺，彙編符合其內在世界經驗的學習素材，探查個人所匱乏的獨特性需要，針對其個別差異，設計個別化教育方案。）、建立標準（配合個體的教育與醫療需求，提供專業的諮詢和輔導，建立個別化的特殊教育與服務的標準）以及家庭能為的觀點。早期教育強調納入家庭資源，提供家庭普及化、支援性的服務，並且鼓勵家庭參與，強調家庭能為，並且為每一個具有特殊教育需求的孩子，設計「個別化的家庭服務方案」，以了解、配合障礙者與家庭的需求。提供在家的個別化親職教育，鼓勵家長參與，讓父母接受相關訓練，使其在家庭中亦具有正確輔育幼兒的知能。同時亦教育家長，以積極、負責、樂觀的態度，承擔子女的教育責任；發揮家庭能為的力量，建立家長在家庭教育的自信與意念。（許天威，民74a；陳榮華，民75；盧臺華，民77；黃世鈺，民86）

二、孩子的成長－父母的努力

許多家長在面臨孩子的教育問題時，往往因為資訊的缺乏而不知所措，一般我們所謂的早期教育，係透過機構的策劃，結合社區與家庭，由教師進行家庭訪問，帶領孩子從遊戲中學習，並且指導家長有關教養子女的方法，期以改善低收入家庭中幼兒的文化環境，使之在入學前的心智發展，不致因文化刺激貧乏，而較平常兒童落後，從而減少其入學後的學習困難。並且針對學前幼兒的特別需求，規劃各種照顧方案與教育機會，希望能透過適當的學前輔導，來減緩幼兒入學後的學習困難，或因可能的學習障礙，而產生的調適問題。我國自民國八十一年度第二次全國特殊兒童普查後，推展以回歸主流方式，擴大特殊幼兒就學機會：實施偏遠地區、低收入家庭及殘障等文化不利幼兒之充分就學辦法、實驗學前特殊幼兒的安置與輔導模式、增設特殊幼兒實驗班等。近年來的「早期教育」，傾向於反標誌、回歸主流，並且強調以普通教育為開始，以及「全面融合」的教育趨勢，基於教育及生活理念的普遍強調時效性，能夠及早發現徵兆，並且依照個別差異的情形，來採取適當的教育措施。

在幫助孩子的學習上，美國教育學者Dr. Sandra Crosser（1992）倡導安排早期教育環境，以促進有效學習的教育理念。包括：上課前的安排（如：團體活動空間的規劃、工作中心區的設計與區隔-通道效應、教材的組織與取放、學習刺激的程度以及教室的動線）、幼兒到園與離校時間的安排、課表的流程、設備和教材間的互動、衝突的解決等。此模式提供教師或家長一個學習情境的規劃，與互動情境的安排與留意。以行為分析模式為主的教育，係以行為改變技術為基礎，為了增強孩子的快速學習，而使用制約、增強、塑造、以及家長對孩子行為給予立即的反應，或是自然情境中的教學等。其所採用的方法有：心理治療處遇（如：系統檢敏法、洪水法、嫌惡治療法、隱喻法、模仿治療法、生理回饋法）、教育處遇（操弄行為發生的前因，如：.楷模法、促進法、刺激修正法、環境設計等；另一種操弄行為發生的後果，如：.積極增強、消弱、.隔離、.懲罰。）另一種認知導向模式的教育是：以皮亞傑認知發展論為基礎，認為當幼兒與環境、成人或其他幼兒發生互動時，學習於焉產生。因此，幼兒教師在準備學習環境時，應著重在如何促進環境與幼兒或是其他成人與幼兒的互動。皮亞傑所提出幼兒發展的五大領域為：適應能力（發展與年齡相當的自理行為，以及在不同場合的適應行為。）、認知能力（發展與年齡相當的智力功能，尤其是獲得、了解與知道。）、溝通能力（表達感覺能力的發展，並且了解其他口語、非口語、手語、手勢和文字表達。）、生理（發展與年齡相當的控制與協調肌肉的能力。）、社會與情緒（發展與年齡和情境相符合的能力，了解他人的感覺，發展合宜並為人所接受的行為）。（傅秀媚，民87；黃世鈺，民86）

早期教育需仰賴家庭的配合，提供兒童的生活訊息，以作為教育措施的參考，兒童經過學習得的行為改變，更需驗證於日常生活中。但是在家長參與的過程中，首先需掌握兒童的特質，並且符合家庭的需求，以應用行為分析的理念與實務技巧，幫助家長將其焦點著重在支持、鼓勵與付諸行動，應用行為分析法在早期教育評量中，影響家庭參與的作為，同時也包含了「發展個別化的家庭服務方案」（IFSP）。其整體模式如圖1：
 

圖1 家庭參與的評量歷程
資料來源：黃世鈺（民86，頁234）

三、團體的介入-父母的支持

    面對早期教育的種種趨勢，以及家長內心的艱難，本方案特別從家長支持團體的相互對話與理解出發，期待在團體中能幫助家長自我澄清與覺察，以及如何在團中藉由團體互動的力量，獲得更多的支持與幫助。因此，在活動的規劃上，特別留意家長內心的感受，及其心路歷程的分享，以及如何引導家長藉由活動的參與，願意相互坦露、表達內心的感覺，並且彼此分享其在幼兒成長過程中，如何實際幫助孩子早期療育，及其在學習困難方面的克服。在此，我們也針對親師溝通與互動上，規劃了一些對話與澄清，期待對於孩子的在家教育，或是學校教育部份，能有一個相互對談與學習成長的機會。

    本方案藉由團體活動與個別訪談的方式，探討如何藉由家長心路歷程的澄清，以及團體中相互理解的對話，來幫助家長尋求孩子的早期教育，以及如何克服學習上的困難與入學後的調適問題。此團體活動於每週擇一晚上，七時至九時連續五次，於某鎮立幼稚園進行，家長係透過園方事先以問卷篩選，並且有意願參與者，共計二十名家長；另針對有意願接受訪談的家長，進行個別深入訪談。如圖2及圖3所示本方案的行動策略是：透過團體活動的規劃，來引發家長自我覺察的動機，尋找一個問題的起點，使家長明瞭自己家庭所面臨的實際情境；如何透過團體中的對話，以及個別訪談中的自我澄清，來重新詮釋家人間的互動關係，以及問題背後的意義；如何過相互的理解與對話，重建家人的關係以及問題的解決。
 

圖2行動策略的研究架構

  
圖3發展中的行動策略



 

•參、               資料分析

 

•一、               發展遲緩的診斷與學習困難的瞭解

   「我不知道什麼是發展遲緩，雖然我的孩子在學習上，比較跟不上同年齡的孩子，可是我實在不願意去承認，說他是有問題的孩子。....我也很害怕，我的孩子是怎麼了，我該怎麼去弄清楚，.........我的孩子怎麼了，他可以獲得治療嗎？」（890903-2）

    幼兒由於尚在發展階段，因此我們通常不將學前幼兒標記為「學習障礙」，而一般是以「發展遲緩」來稱呼。孩子三歲以前的健康檢查，有時也很難直接斷定說，他就是學習障礙。不過，當孩子在動作、語言、認知以及概念上的發展，都明顯的比一般同齡的孩子差時，家長千萬不要認為自己的孩子是「晚開竅」，或是「長大了就好了」。有時還是要接受專業醫師的診斷，以便及早給予療育。美國心理學家Lerner（1993）提出一些指標，可做為家長判斷的參考，例如：三歲時無法接球、無法單腳和雙腳一起跳、無法用手操作玩具；四歲時未使用語言溝通、表達有限的詞彙、表達不易被瞭解；五歲時無法數一到十、無法說出顏色名稱、無法玩拼圖、過動或是不專注。

二、從矛盾、無助到接納

「剛開始我自己有時候也很難相信，我的孩子怎麼會這樣，....我到處帶他去看醫生，有的醫生會安慰我，或許孩子是發展的較慢，有的醫生則是不大說，.....我想或許是因為不懂、也不知道該要怎麼辦！所以就更加的焦慮與惶恐。....有時會很害怕帶孩子出門，我擔心人家會怎麼看我跟我的孩子.....。 」（890903-3）

當父母發現自己的孩子，有先天上的問題，或是懷疑孩子的學習問題，是與其發展有關係時，通常會先否定診斷，寧願相信誤診，或是孩子「晚開竅」，甚至會開始去怪罪自己，或是親人曾犯的錯誤，如懷孕過程的錯誤，或是帶孩子成長過程中的差錯。由於某些隱性的障礙，更加容易造成家長的不相信，自己孩子先天上的問題；而容易歸因於是後天上管教的問題，甚至會到處去求證。但是，一旦確定孩子的障礙是事實時，多數的家長都需要一段時間來自我調適。有些家長在調適的階段，也容易去探討造成障礙的原因，但是可能有些家長找不到滿意的答案。由於家長會在潛意識中拒絕孩子，或是因為孩子的障礙而過度補償與溺愛，有些家長面對醫生的診斷，或許會抱持著否定的態度或生氣。但是，不論是拒絕或是過度保護，都可能會影響孩子的安全感以及情緒上的穩定。因此，如何尋求社區資源的協助或是相關機構的幫助，對家長與幼兒而言，都將有莫大的幫助。

    二、 教育與親情的兩難-孩子的學習與肯定


「我很想自己教孩子，所以我也買了很多的教材。我想沒關係....只要我願意努力，花更多的時間來教他，他一定會跟上同學的。....可是他非常的不聽話，有時也不乖乖的坐好，一說他他就哭，或是鬧情緒....我實在是不知道要怎麼教。....現在只要我一回到家，他有時還會躲起來，好像很怕見到我。其實我是為他好，我希望他也可以加倍努力，雖然我們不聰明，...可是我相信只要我們願意努力，還是有機會可以跟得上人家的....。」（890903-4）

孩子的學習，有時會受到環境因素影響，例如：文化刺激的不足（較少與外界接觸、看電視、與同齡孩子玩耍、交談）、社會經濟不利因素（父母忙於生計無法陪伴、沒錢接受治療診斷或指導）、教學不當（教師專業素養不夠或疏忽）、管教方式不當（父母師長使用體罰或責罵）或是個人因素的影響，例如：智力因素、感官缺陷、身體病弱、情緒行為障礙或是基本心理歷程障礙等。然而，家長對於學習困難或是有學習障礙的孩子，有時會很著急的想要他趕快跟上別人的腳步，而給他許多補充教材或是補習教育。但是對孩子而言，學習必須配合他的機能發展階段。家長可多想想孩子平時的問題，運用繪畫或圖片，多跟孩子直接且積極的交談。例如：當孩子不順從時，要看著對方再說一遍，務需反覆的再說一遍。同時要注意孩子的本質，多花些時間在培養其自立和道德上，別強制孩子參加其能力未逮的活動。有時孩子為了討取父母的歡心，而消極的順從或是反對，有時也會藉著「空想」來逃避問題。因此，強制孩子達成大人所設定的標準，會讓學習變成是一件痛苦的事。家長可以積極地去發現孩子的優點，找出孩子天賦的才能，或是未曾受損的領域。尤其是給予成功的機會，有時候達成的過程比結果重要，父母如何在孩子學習的過程中，給予關懷與肯定，可幫助孩子建立信心以及嘗試學習的動機。

四、孩子的情緒、父母的困擾

   「不知道是因為我太寵他，還是我真的不知道要怎麼教，這個孩子他真的是不懂事，經常拗起來說的話也不聽，.....不是僵在那裡不說話，就是哭....，我有時真的是忍不住，...有時事情一忙就會打他，有時打他也不聽，實在不知道要怎麼辦，...這個孩子就是這麼難教，也經常會跟別的孩子吵架，...一天到晚就是惹事。.....」（890910-5）

當面對孩子的情緒發展，無法如父母所想像，或是在孩子的生活調適、學習上無法達成父母的期待時，此時家長的焦慮及傷心的心情是可以理解的。因此，如何尋求社區資源的協助，如：家庭教育中心、婦女會諮商專線或是早期療育協會的幫助是非常重要的。不僅家長需要支持與接納，也要幫助家長接納孩子的現況；同時要鼓勵家長自我放鬆，不要將所有的焦點都放在孩子身上，協助家長多方面的思考，如何面對問題，不要太早放棄，也不要因此而對孩子失去耐心。選擇性地注意孩子的問題，不要太執著於孩子不可改變的事實；同時也要多注意孩子的優點，透過家長積極的努力，重新找回信心，我們的孩子才有可能在一個安全、溫馨、快樂與關懷的環境中健康成長。

五、學校與家庭的橋樑--親師協商

「事實上，我本來以為老師不喜歡我的孩子，每次他總是哭哭啼啼的說：同學都欺負他，....我以為老師並不重視這個問題。我知道我的孩子，有時候是比較跟不上人家，可是他也很認真在學。...我也知道有時候我孩子，給學校或老師增加了不少麻煩。不過，今天參加這個活動，我比較知道，其實老師還是很關心我的孩子，不會因為我的孩子反應慢而疏忽他。....」（890910-7）

有時候，家長因為擔心會給老師不好的印象或是找麻煩，老師也擔心不知道會不會引起家長的拒絕，而疏忽了彼此的溝通。但是，親師協商卻是可以提供孩子援助的重要機會，只要家長與老師透過對話，相互理解與溝通，在孩子的成長與學習上，必能有所助益。藉著親師協商，家長可將孩子在家的情形，跟老師交換意見；對於孩子需要特別加強的部分，也可讓家長瞭解，並且加以留意與關心。對於孩子學習困難的專用術語，老師也要以平靜的態度相互交換意見；家長渴望理解孩子的問題，因此老師對於評鑑的結果，以及目前的教育方式，都必須跟家長說明清楚，而且老師也要幫助家長瞭解學習障礙的本質。

六、支持與肯定--參加團體的收穫

「參加這些活動我覺很好，尤其是看到別人也有跟我一樣的問題，....感覺上自己比較不會緊張，也覺得比較有力量，去面對孩子的問題。......在這裡聽聽別的家長怎樣為孩子努力，這麼的有愛心跟精神，我覺得自己的孩子，也可能會有幫助。...因為我好像也可以像他們這麼做。」（890910-9）

當家長願意參與團體活動，在活動中可藉由專業知識的增長，更加能理解孩子的問題；使他們易於接納孩子，緩和自己對孩子在心理、教育發展上的不安，藉著瞭解有學習困難孩子父母，是如何的面對問題，而覺得在這條路上，自己是不孤單的，並且促使自己更加的努力去解決問題。

•肆、               討論與建議

 

遲緩兒早年的家庭互動關係，可能會影響其日後身心發展及早期教育的狀況。其父母親職教育知能與自我覺察能力的增長，也可能影響遲緩兒的學習與生活調適。因此，如何幫助家長認識孩子的個別差異，使其瞭解如何處理孩子學習困難的問題，以減少孩子的學習挫折。在本研究中可發現良好的親子互動，明顯的減緩了孩子入學焦慮及精神上的不安；而正向、支持性的親子關係，也可幫助孩子抵抗不利的環境因素，以及更有力量來對抗生活上的挫折與壓力。藉由團體活動的參與，將使家長更能理解子女的問題、進而接納孩子，並且使家長瞭解早期教育、家庭能為的親職技術，期能重建其正向的信念，以更積極的態度來面對問題。

家長支持團體活動的進行，能增進家長了解孩童早期學習的重要，以及入學後生活調適的問題。而參加學校的家庭教育活動，可幫助親師協商、增進家庭與學校的溝通。因此，如何在社區進行多方面家庭教育活動的推廣，結合各種「充實方案」或「補償教育」的措施（如：社區媽媽教室、學習型家庭教育研習...等），可幫助教育障礙、教育水平低下、社會不利或疑似處於危險狀態中的幼兒家庭，經由適當的學前處遇與輔導，及早獲得社區資源的支持與協助。

本方案提供遲緩兒家庭教育的支持，期能協助家長瞭解：影響孩子早期發展與學習困難的可能因素，以及如何幫助孩子克服學習困難，進而增進親子間的互動溝通。因此，在活動設計上著重：如何提供遲緩兒家長的情感支持﹑溝通技巧﹑問題解決﹑衝突管理﹑同理心﹑家人互動﹑自我超越與情緒控制...等。如何讓遲緩兒家長願意積極參與，以使方案能更符合其意願與需求，並且尋求相互的對話與理解。因此，如何促進遲緩兒家長的自我學習，進而鼓勵其發展較高層次，幫助幼兒的學習活動。所以本方案著重於：藉由父母親本身的自我覺察與發現，來舒緩幼兒入學調適的焦慮情緒，以及如何透過親子間的互動溝通，來協助孩童早期學習困難的發現與教育。此評估結果將持續回饋給當事人，並且支持當事人的回饋及過程中的正向學習。

參考書目

 

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