第十四屆 以個案研討模式提昇失功能家庭父母親職能力與家長參與之行動研究—以花東地區發展遲緩兒家庭為例

An Action Research for Low-Functional Family with Developmentally delayed Children to Improve Parenting Competency and involvement--A Case Study Model As An Example of East Taiwan.

莊瓊惠^1*、吳金橋²、連枝雲²、連碧雲²、溫文謙²、張美瑩²

Chiung-Hui Chuang^1*,Jin-Ciao Wu²,Chih-Yun Lien²,Pi-Yun Lien²,Alice Wen²,Mei-Ying Zhang²

¹靜宜大學師資培育中心、²中華民國兒童發展遲緩早期療育協會

Taichung, Taiwan,¹ Providence University, Department of Teacher EducationTaiwan, ^,2Chinese Association of Early Intervention Profession

研究背景與目的:花東地區發展遲緩幼兒有相當的比例生長於失功能的家庭環境，這樣環境的照顧者經常缺乏良好的教養能力及對機構的服務在參與上有消極的態度，本研究在於針對幾位明顯失功能的家庭以個案研討的方式進行有計畫及持續性介入與追蹤，試圖提出可行的策略作為提升家長教養孩子的能力，並且促進家長參與的積極態度。

方法:本研究採行動研究法，希望能解決失功能家庭的父母在教養發展遲緩兒的問題，研究者與到宅服務的教保員首先選出五位明顯失功能家庭作為研究對象，在釐清這些家庭的教養困境及經過相當的文獻探討，為這些家庭設計適合的因應策略，在持續追蹤與介入同時，不斷與機構各單位進行協調與溝通。五個失功能家庭是在系統性的監督與評估介入中獲得逐步的改善。

結果:本研究為了解發展遲緩幼兒在失功能家庭的教養現況，首先發展特殊幼兒家長親職能力與家長參與指標，本研究發現失功能家庭多半處於經濟不利或主要照顧者有一方為身心障礙，父母教育程度不高，或本身個性就較不積極。照顧者普遍在教養上的問題包括不瞭解孩子的發展能力、不知如何與孩子互動、混亂的作息時間、不能以身作則、教育方式多為打罵教育，不會善用行為改變技術；而家長參與的問題主要在於教保員到宅教課時不會陪孩子上課、即使跟班上課也不投入，平日不會陪孩子複習功課，不會刻意培養孩子良好生活習慣，也不會陪孩子閱讀或進行戶外活動，教保員認為這些家庭最急需培養的親職能力是能計畫及管理孩子的作息，父母也必須以身作則，讓孩子能成長於較有結構的家庭生活，協助孩子養成孩子良好的生活習慣。

其次本研究發現失功能家庭父母缺乏與孩子互動或玩耍的知識與能力，家中缺乏媒介例如繪本、玩具是原因之一，因此除了教導家長親子互動的技巧外，提供親子互動的相關媒介如繪本和玩具也是需要的。研究也發現大部分家長最關心的是幼兒生活自理的能力，他們期待孩子能盡快學習獨立自我照顧但是卻因缺乏策略、家人不能配合或家中無適當的設施設備影響孩子學習成效。有些家庭可能還需要連結社工方面的服務，從改善家庭設施設備、家庭經濟或家人關係之後，教學的介入才可能較有成效。

結論:東部地區發展遲緩兒生長在失功能家庭通常伴隨家庭資源不足及家長教養能力不足，相對在家長參與孩子的教育活動上就顯得消極，有些家長雖有心教育孩子卻苦無適當策略。他們對孩子的期待多侷限在生活自理能力的增進，對於如何和孩子互動以及維持良好生活習慣較為缺乏。本研究之家庭經過計劃性的策略介入之後，的確在親職能力與家長參與上有明顯的進步，花東地區發展遲緩幼兒家長在接受教養知識與技巧訓練之時，同時應考量家庭其他面向的問題，包括家中的經濟、家人關係、主要照顧者的人格特質及家庭物質環境等等，總之這些失功能家庭的其他問題都可能成為家長教養發展遲緩兒的阻礙，教保員在提供介入策略時應全面性考量家庭的需求和需求間的交互作用。

關鍵字:發展遲緩兒童、親職能力、家長參與、偏鄉地區、個案研討、行動研究