第十五屆 四到六歲構音障礙兒童口腔動作和動作表現相關性

四到六歲構音障礙兒童口腔動作和動作表現相關性

The Relationship of oral motor and motor performance in children aged 4-6 with articulation disorders

邱千綺¹、林巾凱²

Chien-Chi Chiu¹, Chin-Kai Lin²

¹雲林基督教醫院、²台中教育大學特殊教育學系

¹Yulin Christian Hospital, ²Department of Special Education, National Taichung University

研究背景與目的：構音障礙是職能治療師所服務的對象常常伴隨的問題，在臨床也觀察到此類兒童常有口腔動作不佳的問題，過去的研究大多集中在分別探討構音障礙兒童的口腔動作與動作表現，卻未有文獻指出兩者的相關性，故本研究的目的欲了解構音障礙幼童的口腔動作和全身的動作表現是否有關連性，提供臨床上可以參考口腔功能的評估，提供臨床職能治療師介入的協助和參考。

方法：取自中部地區醫院復健科29名，因構音障礙就診的兒童，將接受第二版布魯茵克斯-歐西瑞斯基動作精練度評量工具（BOT-II）、蔣孝玉（2005）所編制的學童口腔動作檢核表分測驗三的口腔動作檢核以及感覺統合臨床觀察(Clinical Observation)肌肉張力分測驗。

結果：構音障礙兒童在BOT-2的操作協調分數上低於常模的平均分數，且達到統計上的差異。在動作表現與口腔動作的相關性方面，張力與發聲呼吸共鳴有中度相關(r=.471)，操作協調與有意志的口腔動作有中度相關(r=.495)，操作協調與口腔輪替有中度相關(r=.419)。在預測構音障礙兒童口腔動作方面，操作協調是重要的預測因子。

結論：本研究的主要目的為瞭解四到六歲構音障礙兒童的口腔動作和動作表現如何？探討兩者之間是否有相關性？而又有哪些動作表現可以做為構音障礙兒童的口腔動作的預測因子？研究結果顯示構音障礙兒童在BOT-2的四個動作技巧中，在操作協調項目低於常模表現，與文獻提到構音障礙與動作協調的關聯相符；在精細動作項目則高於常模，且達到統計上的差異，推測與多數台灣學齡前兒童在幼兒園有豐富紙筆活動經驗有關。在動作表現與口腔動作的相關性方面，張力與發聲呼吸共鳴有中度相關，顯示構音障礙兒童在發生呼吸共鳴的效率會受張力的影響；操作協調與有意志的口腔動作和口腔輪替有中度相關，顯示構音障礙兒童在動作協調的問題，不但造成口腔輪替表現差，在上肢的操作協調也同樣受影響。在預測構音障礙兒童口腔動作方面，操作協調是重要的預測因子，對於有意志的口腔動作以及口腔輪替有顯著的解釋能力。

關鍵字：構音障礙、口腔動作、動作表現