第十六屆 早期介入對發展遲緩幼兒成效之個案研究

早期介入對發展遲緩幼兒成效之個案研究

A Early intervention case study of the effectiveness of early childhood developmental delay

李盈慧^1*

Ying-Hui Li^1*

¹國立臺北教育大學幼兒與家庭教育學系

¹Department of Early Childhood and Family Education, National Taipei University of Education 

研究背景與目的：早期介入除了可提升特殊幼兒能力，使其達至與同齡幼兒相同水準外，並可降低未來需接受特殊教育的人口與減少教育經費支出，此外，早期介入時間愈早，其成效也愈顯著（傅秀媚，2014）。因此，對發展遲緩幼兒而言，及早發現及早治療的服務措施有其必要。本研究之目的為探討早期介入方法對發展遲緩幼兒的服務成效，包含在執行後幼兒各領域的發展與改變。

方法：本研究採行動研究，採早期介入的輔導策略，期望能協助提升班上發展遲緩幼兒的發展。藉由行動、省思、改善、再行動的方式，透過實際觀察、軼事記錄、活動省思及教學過程錄影等方式蒐集資料，並輔以特教專業團隊的資源與輔助，瞭解策略介入之實施歷程，並探究執行前後發展遲緩幼兒之改變與差異。

結果：

一、個案基本資料：個案因為發音不清晰，由母親帶至醫院接受初次早療評估，並於兩歲開始接受語言、物理與職能治療至今，認知、語言及動作發展遲緩，說話只說一些單字、名詞，多以手勢表達需求，須追蹤情緒與人際互動發展。其早療以診所復健為主，在校接受特教專業團隊提供服務為輔。

二、早期介入輔導方法：(一)觀察個案在校學習情形，訪談家長瞭解幼兒在家狀況，訂定相關服務與輔導方式。(二)評量個案目前能力發展狀況、訂定合宜行為目標，評估家庭參與能投入的資源與人力等，並適時分享相關的教養資訊。(三)尋求專業團隊與醫療協助。(四)瞭解行為發生原因後，決定訓練目標標準。(五)配合個案情況，彈性運用最少提示系統、違反期望、看不見卻拿不到、協助策略等…輔導方式。(六)針對活動施行後，個案給予的回饋與改變情形，紀錄與省思。

三、改變與差異：語言理解上，能理解簡單句的指令，並正確指認圖片及做出動作，口語表達方面，可以正確仿說５個辭彙以下的簡單句，依物品作用說出名稱、生活常識與回答簡單日常生活對話，但仍有輕度的構音錯誤。粗大動作協調能力與同齡幼兒相仿，專注力已能持續15~20分鐘，但在靜態課程的學習持續力較短。生活自理能力有明顯進步，能主動表達如廁需求，並自行穿脫衣褲，甚至協助同儕清潔桌面。

結論：結果顯示提供早期介入輔導策略，能夠有效促進個案在粗大動作、精細動作、生活自理、社會溝通及專注力等方面之發展，並且在主動的口語表達方面有所進步。

關鍵字：早期介入、發展遲緩、個案研究