第二屆 腦性麻痺動靜態平衡訓練之電動玩具車研發設計

Powered Car Design for Static and Dynamic Control in C.P.
陳雅臻  鍾高基  王雲娥
Ya-Jen Chen Kao-Chi Chung Yun-Er Wang
國立成功大學國科會南區身心障礙者輔具研發服務中心
NCKU-NSC Southern Regional Assistive Technology Research and Service Center

前言
輕、 中度腦性痲痺孩童及神經肌肉病變或發展遲緩兒童，表現在動作發展、肌肉張力動作平衡上反應控制欠佳，不但影響其生活自理能力的培養，也會影響其各種領域的 學習。日後不但造成家庭長期的負擔，也會增加醫療及社會成本。

在早期運動功能發展過程中，除了醫療復健外，相當仰賴適當輔具的介入。有關身心障礙兒童功能 性電動車輔具，先進國家已研發製造及臨床使用多年，功能和效益都非常好。但由於進口成本高，針對個人需求修改困難，維修零件取得不易，擴張性低也無法適用 於不同需求及處於發展階段的孩童。

本電動玩具車計畫除了提供腦性麻痺兒童身體動作及平衡控制訓練，同時也提供手眼協調性訓練與學習機會。為了滿足腦性痲痺兒童個案的實際需求和安全的維護， 針對神經肌肉控制病理學及臨床功能性需求考量、應用生物力學原理、機電整合設計，研發具臨床效益性的本土化兒童動靜平衡訓練、治療及發展之輔具，希望經由 〔寓教於樂、寓訓練於遊戲〕活潑生動過程中推廣並運用於身心障礙暨發展遲緩兒童輔具研發服務。

輔具研發設計及服務流程圖

結果與討論
本計畫之腦性痲痺動靜態平衡訓練之電動玩具車，一開始即激發個案姊妹的操作動機，並透過此過程學習及姊妹輪流使用訓練。經過團隊半年來的協助指導、訓練， 預後結果顯示：個案目前已經1.改善trunk、pelvic控制；2.增加站姿的動、靜態平衡能力，站立的時間顯著地增長；3.認知上的改善並了解電動 車的操作指令，如往前、往後、左邊、右邊。個案使用操作的獨立性也曾顯著地增進。患者在按鈕開關的控制訓練過程中，由輔具剛開始使用手掌心壓控，續而使用 大姆指壓控，截至目前進步到使用食指壓控。個案手眼協調能力也有顯著地改善,目前可使用雙手同時按壓控制（剛開始無法雙手同時按壓）。個案在持續的使用訓 練和評估追蹤過程中，都顯示高度興趣和注意力。

目前個案在操作穩定性上及停轉的判斷上仍需加強學習訓練。故此電動玩具車不但提供個案的運動及感覺系統之整合，也減輕照顧者負擔，更提供孩童豐富生動的生 活情境。本計畫整合了復健工程、物理及職能治療、復健醫療、機電工程、特教、社工及患者家屬團隊參與，落實關懷身心障礙兒童及本土化輔具之研發與服務。