第十八屆 以家庭為中心之居家專業延伸服務

以家庭為中心之居家專業延伸服務

Extend Professional Support Based on Family-Center Service

朱怡菁^1*、廖芳真¹、吳佩芳²、朱貞歷¹、游宛蓁¹、何心瑜¹

Yi-Ching Zhu^1*,Fan-Chen Liao¹, Pei-Fang Wu², Chen-Li Chu¹,Wan-Chen Yu¹,Hsin-Yu Ho¹

¹財團法人瑪利亞社會福利基金會瑪利寶寶啟蒙中心、²國立台中教育大學幼兒教育學系早期療育碩士班

    ¹Maria Head Start Center, Maria Social Welfare Foundation, ²Graduate Institute of Early Intervention, National Taichung University of Education

背景與目的：聯合國兒童權利公約宣示，兒童應在以家庭為基礎之自然環境成長，能達到兒童發展之最佳利益。本研究目的是運用以跨專業團隊的合作模式為基礎，透過具體的行動研究之歷程，建構將專業延伸至家庭的服務模式。

方法：本研究歷時六年(2011.07-2017.06)，以參與MAP(Maria Ahead-Baby Project) 極早療服務方案的184位發展遲緩嬰幼兒及其家庭為研究對象，每個家庭分別接受二週一次，共計12-18次的居家專業延伸服務。本研究採用行動研究法，經由規劃、行動、觀察、省思、修改與再行動的動態循環歷程，研究者透過服務紀錄表、影像記錄、團隊討論、督導會議、家長訪談等相關文件進行分析，得出以下結論。

結果：居家專業延伸服務的理念為在專業人員的協助之下，家長能夠成為促進其幼童發展之關鍵支持者。透過漸進式的夥伴關係以及不同的教練訓練模式，專業人員支持家長將其幼兒的療育目標嵌入於日常生活作息活動中，讓幼兒在自然的情境中反覆地練習，進而提升孩子的發展。服務模式則以跨專業團隊支持主要服務提供者(Primary Service Provider, PSP) 進入家庭提供服務，主要服務提供者的決定是依據分配平均、符合社會期待、效率與效益、專業人員與家長特質等原則。居家專業延伸服務之目標為支持家長將習得的技巧類化至家庭、協助家長統整療育策略、追蹤家長居家活動執行的狀況、進行生活自理的訓練、使提供的策略更符合家庭環境、考量個別家庭的需求等。

結論：居家專業延伸服務能讓專業的療育目標轉變成日常生活中具功能性，且家長容易在幼兒的自然情境中可執行的目標，家長與專業人員共同討論的目標能滿足個別化的家庭需求，並同時協助家長解決教養問題，提升親職能力，進而達到家長增能與充權的終極目標。

關鍵字：到宅服務、日常作息、親職能力、跨專業團隊、夥伴關係